從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,春節(jié)以后,市勞動(dòng)保障電話咨詢服務(wù)中心異常繁忙,許多市民集中咨詢新政策的實(shí)施、辦理以及社保相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì),近期接到的電話中,醫(yī)療、勞動(dòng)關(guān)系等仍是市民最關(guān)心的問(wèn)題,同時(shí),以下三類(lèi)問(wèn)題成為目前用人單位及職工最關(guān)注的政策。
關(guān)注一
糖尿病患者藥費(fèi)墊付問(wèn)題
從今年開(kāi)始,市醫(yī)保部門(mén)規(guī)范糖尿病患者就醫(yī)診療行為。糖尿病患者發(fā)生1萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)要求患者墊付。許多參?;颊邔?duì)于1萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)包括的項(xiàng)目以及墊付費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序等問(wèn)題產(chǎn)生疑問(wèn)。
據(jù)介紹,已經(jīng)辦理登記確認(rèn)的糖尿病患者可持社會(huì)保障卡在選定的定點(diǎn)就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷(xiāo)。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的藥品費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元的,不再實(shí)行聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷(xiāo),新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人墊付,按照城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)墊付醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)程序,年終一次性申報(bào)報(bào)銷(xiāo)。
參?;颊邏|付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)繼續(xù)通過(guò)醫(yī)保支付管理信息系統(tǒng)刷卡上傳診療信息,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以此作為墊付醫(yī)療費(fèi)審核報(bào)銷(xiāo)的電子明細(xì)。報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)用人單位給付或直接撥付給參?;颊??;加胁l(fā)癥、病情嚴(yán)重轉(zhuǎn)入住院治療以及因其他疾病到普通門(mén)診就醫(yī)的,仍實(shí)行聯(lián)網(wǎng)刷卡報(bào)銷(xiāo)。
關(guān)注二
女性失業(yè)人員的生育問(wèn)題
今年,準(zhǔn)媽媽扎堆兒,部分女性失業(yè)人員以及失業(yè)后懷孕的準(zhǔn)媽媽咨詢,沒(méi)有用人單位為其參加生育保險(xiǎn),失業(yè)人員也不能個(gè)人參加生育保險(xiǎn),該如何享受生育待遇?
據(jù)介紹,自今年1月1日起,天津市將領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員的生育保障納入城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)制度,所需繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中列支。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員享受與城鎮(zhèn)職工相同的生育保險(xiǎn)待遇。由失業(yè)保險(xiǎn)基金向女性失業(yè)人員發(fā)放生育補(bǔ)助費(fèi)的制度停止執(zhí)行。
另外,工傷女職工在領(lǐng)取工傷津貼期間生育的,天津市對(duì)生育津貼的發(fā)放有一套專(zhuān)門(mén)的規(guī)定:工傷等級(jí)被鑒定為1至4級(jí)的,按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的生育津貼數(shù)額高于傷殘津貼數(shù)額的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將高出部分撥付給用人單位,用人單位應(yīng)足額發(fā)放給職工個(gè)人。工傷等級(jí)被鑒定為5至6級(jí)的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)將生育津貼撥付給用人單位。生育津貼高于傷殘津貼部分,由用人單位足額發(fā)放給職工。
12下一頁(yè) |
標(biāo)簽: 醫(yī)療