北京明年起非京籍職工可享生育險

　　東方網(wǎng)12月19日消息：明年起北京市生育保險將實現(xiàn)制度上的全覆蓋。今天上午，市人力社保局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險政策有關(guān)問題的通知》，將生育保險制度的覆蓋范圍擴大至機關(guān)、事業(yè)單位和非京籍職工，生育保險待遇的標準及報銷范圍將得以提高。《通知》從明年1月1日起實施，預計惠及人群400萬。再加上過去已參保的400多萬職工，生育保險的參保人數(shù)將與其他四險看齊。

　　非京籍職工可享生育保險待遇

　　從明年起，本市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位和與之形成勞動關(guān)系的職工，都應當參加生育保險。機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師(會計師)事務所、有雇工的個體工商戶等全部納入覆蓋范圍，農(nóng)民工也被納入進來，從而實現(xiàn)了生育保險制度的全覆蓋。

　　另一方面，人員范圍擴大，凡是與用人單位形成勞動關(guān)系的職工均在參保之列，而不再區(qū)分其是否具有本市常住戶口，這意味著，非京籍職工也納入了生育保險參保范圍，享受生育津貼和生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。過去生育保險制度沒有全覆蓋，一些用人單位不給職工辦理生育保險，今后將對用人單位實行五個險種統(tǒng)一征收。

　　津貼低于個人工資標準單位補足

　　生育保險基金支付范圍主要包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用等。

　　通俗地講，生育津貼就相當于生育保險基金給女職工支付的生育期間的工資?！锻ㄖ穼ι蛸N的計發(fā)辦法進行了調(diào)整。過去，生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)計發(fā)。今后，生育津貼調(diào)整為以職工所在用人單位月繳費平均工資為基數(shù)。舉例來說，一名女職工所在的單位上一年月繳費平均工資是3000元，她生育前后休了90天產(chǎn)假。那么她享受的生育津貼的標準就是3000元除以30，再乘以90，得出她的生育津貼就是9000元。

　　《通知》再次強調(diào)，生育津貼即為產(chǎn)假工資，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。

　　對于原參加生育保險的職工，在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假，但在之后申報生育津貼的，按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。

　　定額支付標準提高兩成

　　生育保險對于生育醫(yī)療費用的報銷采取的是定額報銷的辦法。從明年起，生育保險將對生育和計劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準進行調(diào)整，醫(yī)療待遇水平將在原有基礎上增長20%左右，預計增加基金支出2500萬元左右。

　　此次調(diào)整主要是針對支付醫(yī)療機構(gòu)的定額標準，同時首次將住院計劃生育手術(shù)前相關(guān)門診檢查的費用、住院分娩當次產(chǎn)褥期感染等項目納入可報銷項目。醫(yī)療費用支付標準的調(diào)整將有利于提高參保人員享受醫(yī)療服務的水平，減輕個人醫(yī)療費用負擔，參保人員如果沒有使用自費項目，可實現(xiàn)生孩子不花錢。

　　申領(lǐng)生育津貼需連續(xù)繳費9個月

　　為維護生育保險基金安全，生育保險規(guī)定領(lǐng)取生育津貼需有連續(xù)9個月的繳費，避免選擇性參保。此次生育保險覆蓋范圍擴大后，對于新納入?yún)⒈７秶呐毠?，?ldquo;9個月的連續(xù)繳費期”做了調(diào)整：即自2012年1月1日起9個月內(nèi)分娩的，可即時申領(lǐng)享受相應的生育津貼待遇；但在9個月后分娩的，如連續(xù)繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。