南京市人社局制定出臺(tái)了《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)有關(guān)政策的意見(jiàn)》。根據(jù)新政,12月1日起,南京市生育保險(xiǎn)待遇將有大幅提升,報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)大大提高,據(jù)測(cè)算,平均個(gè)人負(fù)擔(dān)將控制在3%以?xún)?nèi),同時(shí)報(bào)銷(xiāo)范圍也有所擴(kuò)大。此次調(diào)整的主要內(nèi)容為:
一是調(diào)整門(mén)診產(chǎn)前檢查標(biāo)準(zhǔn)。建卡(冊(cè))起至孕20周(含20周)內(nèi)的費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由400元提高至500元;孕20周后至住院分娩前的費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由600元提高到800元。低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)結(jié)算,達(dá)到或高于定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
二是提高分娩住院結(jié)算指標(biāo)。分娩的醫(yī)療費(fèi)用是分段報(bào)銷(xiāo)的,新政將惠及生寶寶費(fèi)用較高的人群。4000元以下,個(gè)人不需掏錢(qián);順產(chǎn)2001—4000元、助娩產(chǎn)2201—4500元、剖腹產(chǎn)3501—6000元之間的費(fèi)用,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)由10%下降為5%,在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)由5%下降為0。
三是擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍 。目前,南京把子宮破裂、羊水栓塞等5個(gè)低頻率并發(fā)癥病種和胎盤(pán)早剝、妊娠劇吐等22個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥病種納入了生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。新政還將前置胎盤(pán)伴出血、重度子癇前期兩個(gè)低頻并發(fā)癥病種納入了報(bào)銷(xiāo)范圍。
標(biāo)簽: 育保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)