今年42歲的齊齊哈爾市民邵先生身患白血病,住院治療費(fèi)用達(dá)21.37萬元,以個(gè)體靈活就業(yè)人員身份參加醫(yī)保的他,得到了14.33萬元的醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用,邵先生的家屬對(duì)此感慨萬分:“要是沒有醫(yī)保,真不知道還能不能看得起病!”
齊齊哈爾市深入推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),通過放寬參保年齡、降低繳費(fèi)比例、減少繳費(fèi)年限、提高醫(yī)療待遇、取消四種疾病限制、簡化辦事程序以及為并軌和解除勞動(dòng)關(guān)系人員接續(xù)醫(yī)保關(guān)系等措施,使更多的靈活就業(yè)人員參加到醫(yī)保中來。全面建立了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主,以大額醫(yī)療保險(xiǎn)為輔的多層次保障體系。
全民參保目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)
齊齊哈爾市人口多、困難企業(yè)多、下崗失業(yè)人員多、工資基數(shù)低、歷史遺留問題多,曾一度給醫(yī)保的發(fā)展帶來層層困難與障礙。醫(yī)保啟動(dòng)11年來,這個(gè)市交出了一份讓人滿意的答卷:截至目前,全市職工基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)95.4萬人,居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)75.2萬人,合計(jì)參保170.6萬人,參保率達(dá)99.6%,基本實(shí)現(xiàn)了全民參保的目標(biāo)。
數(shù)據(jù)表明,目前全市220.89萬人擁有醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)等多重保障。11年來,市本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)分別有58.4萬人次、883.5萬人次享受到住院和門診待遇,共支出19.97億元;大額醫(yī)療保險(xiǎn)有2.76萬人次享受到住院和門診待遇,共支出1.77億元;居民醫(yī)療保險(xiǎn)有17.56萬人次享受到住院和門診待遇,共支出2.66億元;工傷保險(xiǎn)有1.81萬人次享受到各項(xiàng)支付待遇,共支出1.54億元;生育保險(xiǎn)有1.16萬人次享受到各項(xiàng)支付待遇,共支出4664萬元。
提高待遇擴(kuò)大參保面
針對(duì)參保人員最關(guān)心的個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用問題,該市在力?;鹂傮w平衡的基礎(chǔ)上,千方百計(jì)提高待遇,力求百姓利益的最大化。
目前,全市醫(yī)保待遇已達(dá)全省最高,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年最高支付限額3萬元,住院報(bào)銷比例平均89%,高于全省14個(gè)百分點(diǎn)(全省平均75%);大額醫(yī)療保險(xiǎn)年最高支付限額27萬元,住院報(bào)銷比例平均91%;特檢特治報(bào)銷比例平均85%;12種特殊慢性病按不同病種年支付限額從3600元起最高達(dá)5萬元,報(bào)銷比例達(dá)到80%~90%。居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例平均75%,高于全省23.3個(gè)百分點(diǎn)(全省平均51.7%),門診大病和特定疾病報(bào)銷80%。
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標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療