從山東省臨沂市人事部門獲悉，為完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，根據(jù)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力，臨沂市對(duì)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了統(tǒng)一調(diào)整完善，多項(xiàng)報(bào)銷比例提高。

　　記者從《關(guān)于調(diào)整完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》看到，這次調(diào)整涉及大額醫(yī)療救助、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、門診慢性及大病種費(fèi)用報(bào)銷，及新生兒參保等多個(gè)方面。

　　其中，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策自11月11日起執(zhí)行，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策自2012年1月1日起執(zhí)行。這項(xiàng)與市民息息相關(guān)的“醫(yī)療惠民”民生工程實(shí)施后，將進(jìn)一步解決市民“看病難、看病貴”的問題，這一舉措可使臨沂市197萬城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人受益。

　　1.統(tǒng)籌基金支付最高限額提高4萬元

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金支付最高限額由8萬元提高到12萬元，大額醫(yī)療救助的最高支付限額由30萬元提高到32萬元。

　　住院醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，按分段累進(jìn)制報(bào)銷。在職職工符合支付范圍的住院費(fèi)用3萬元以內(nèi)的(含3萬元)報(bào)銷比例在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為90%、85%、80%；3萬元以上至8萬元(含8萬元)的報(bào)銷比例為85%；8萬元以上至12萬元(含12萬元)報(bào)銷比例為90%；12萬元以上至32萬元(含32萬元)報(bào)銷比例為90%。

　　2.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例提高

　　門診慢性病每年的起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，在職職工符合支付范圍的門診慢性病費(fèi)用3萬元以內(nèi)(含3萬元)報(bào)銷比例為80%；3萬元以上至8萬元(含8萬元)報(bào)銷比例為85%；8萬元以上至12萬元(含12萬元)報(bào)銷比例為90%；12萬元以上至32萬元(含32萬元)報(bào)銷比例為90%。