從省人社廳獲悉,為緩解老百姓“看病貴”,近日,該廳下發(fā)了《關于進一步推進醫(yī)療保險付費方式改革的意見》。
此次改革的主要內容有:門診醫(yī)療費探索實行“按人頭付費”為主;住院及門診大病醫(yī)療費探索實行“按病種付費”為主。實行按人頭付費,首先保障參保人員基本醫(yī)療保險甲類藥品、一般診療費和其他必需的基層醫(yī)療服務費用的支付。要通過簽訂定點服務協(xié)議,將門診統(tǒng)籌基本醫(yī)療服務包列入定點服務協(xié)議內容,落實簽約定點基層醫(yī)療機構或全科醫(yī)生的保障責任。按病種付費可從單一病種起步,優(yōu)先選擇并發(fā)癥與合并癥少、診療技術成熟的常見病、多發(fā)病。同時,兼顧兒童白血病、先天性心臟病等當前有重大社會影響的疾病。具體病種由各地根據(jù)實際確定。
另外,生育保險住院分娩(包括順產、器械產、剖宮產)醫(yī)療費用,原則上要按病種付費的方式,由經辦機構與醫(yī)療機構直接結算。不能增加參保人員個人負擔。