從天津市人力資源和社會(huì)保障局了解到，為保障學(xué)生、兒童基本醫(yī)療，防范意外傷害風(fēng)險(xiǎn)，本市建立了學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn)制度。學(xué)生意外險(xiǎn)是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的附加保險(xiǎn)，適用于參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類中小學(xué)、大中專院校學(xué)生、托兒所、幼兒園及保育院的兒童以及其他未成年人（含新生嬰兒）。學(xué)生意外險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年15元，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金個(gè)人繳費(fèi)中劃撥。學(xué)生、兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，3000元以下的由學(xué)生意外險(xiǎn)基金予以報(bào)銷；3000元以上的部分由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷。該規(guī)定自2009年9月1日起執(zhí)行。

　　婦女生育險(xiǎn)

　　從市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心獲悉，根據(jù)《天津市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》和《關(guān)于實(shí)施〈天津市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定〉有關(guān)問題的通知》，本市確定了2009年度預(yù)留生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為11600元。

　　遇到意外傷害應(yīng)及時(shí)提出理賠要求

　　學(xué)生、兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)由承保的商業(yè)保險(xiǎn)公司統(tǒng)一收集。對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用超過3000元的學(xué)生、兒童，商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)分別按照學(xué)生意外險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，一次性支付相應(yīng)待遇。其中應(yīng)由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由商業(yè)保險(xiǎn)公司向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具費(fèi)用分割單（附電子明細(xì)和費(fèi)用票據(jù)藍(lán)聯(lián)），社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于30日內(nèi)撥付給相應(yīng)的商業(yè)保險(xiǎn)公司。

　　學(xué)生、兒童發(fā)生意外，自意外傷害事故發(fā)生之日起兩年內(nèi)不向承保商業(yè)保險(xiǎn)公司提出理賠要求的，視為自動(dòng)放棄本次意外應(yīng)享受的待遇。參加學(xué)生意外險(xiǎn)的學(xué)生、兒童，同時(shí)參加其他同類商業(yè)保險(xiǎn)的，在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，先由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金或?qū)W生意外險(xiǎn)基金予以報(bào)銷，再由相應(yīng)商業(yè)保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)合同（協(xié)議）相關(guān)約定報(bào)銷。

　　發(fā)生意外醫(yī)療費(fèi)用先個(gè)人墊付再申請(qǐng)理賠

　　參保學(xué)生、兒童發(fā)生意外傷害后，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人墊付，意外傷害診治結(jié)束可通過學(xué)?；蛑苯酉虺斜Ｉ虡I(yè)保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。