問：南京市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)參保范圍是什么？

　　答：我市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其職工或雇工均可參加城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)。

　　部、省屬和外地駐寧企業(yè)及其職工應(yīng)按照屬地管理原則參加本市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)。

　　在寧的鐵路、電力、遠(yuǎn)洋運(yùn)輸?shù)瓤绲貐^(qū)、流動(dòng)性較大的企業(yè)及其職工，應(yīng)以相對(duì)集中的方式參加本市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)。

　　問：生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率是多少？

　　答：生育保險(xiǎn)由用人單位按上年度全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　問：職工享受生育保險(xiǎn)的條件？

　　答：有兩個(gè)條件：1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)；

　　2、參加生育保險(xiǎn)并足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的城鎮(zhèn)職工（指分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月）。

　　問：參保職工可以享受哪些生育保險(xiǎn)待遇？

　　答：我們將參保職工分為五類人群，指女職工、男職工配偶、失業(yè)女職工、退休女職工、男職工，他們的待遇分別是：

　　1、女職工生育保險(xiǎn)待遇包括門診產(chǎn)前（指懷孕后自建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》起到分娩前）檢查、分娩、生育并發(fā)癥、計(jì)劃生育手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、生育津貼。

　　2、參保男職工配偶為無(wú)業(yè)人員的，生育保險(xiǎn)待遇包括門診產(chǎn)前檢查、分娩、流（引）產(chǎn)手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　3、參保女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間（以《就業(yè)登記證》核定時(shí)間為準(zhǔn)）的生育保險(xiǎn)待遇包括門診產(chǎn)前檢查、生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用及一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。

　　4、參保女職工退休后的生育保險(xiǎn)待遇包括取出宮內(nèi)節(jié)育器、流（引）產(chǎn)手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　5、參保男職工生育保險(xiǎn)待遇主要指計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　問：生育保險(xiǎn)用藥和醫(yī)療服務(wù)范圍是什么？

　　答：生育保險(xiǎn)用藥和醫(yī)療服務(wù)范圍，由勞動(dòng)保障行政部門參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和醫(yī)療服務(wù)范圍調(diào)整制定。

　　問：職工生育或計(jì)劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用具體如何支付？

　　答：參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，在使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)先按規(guī)定比例自付，再按以下規(guī)定享受待遇。

　　1、門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用，由基金按規(guī)定支付。

　　2、分娩及分娩并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

　　順產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)2200元、剖宮產(chǎn)3500元以下的費(fèi)用，由基金支付；

　　順產(chǎn)2001—4000元、助娩產(chǎn)2201—4500元、剖宮產(chǎn)3501—6000元之間的費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)5%；

　　順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上的醫(yī)療費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)55%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)45%。

　　3、產(chǎn)前及產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%；在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。

　　4、職工放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、早期妊娠流產(chǎn)、中期妊娠流（引）產(chǎn)、輸卵（精）管絕育及復(fù)通手術(shù)等計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，由基金支付。

　　5、男職工配偶產(chǎn)前檢查及分娩、流（引）產(chǎn)費(fèi)用基金按照生育保險(xiǎn)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%支付。

　　問：一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)如何支付？

　　答：符合國(guó)家規(guī)定享受3個(gè)月及以上產(chǎn)假的女職工，由基金按照本市上年度職工平均工資的2%支付一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。新政策較原先的1%提高了一個(gè)百分點(diǎn)。