2013年底前,鄭州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)將全面實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌。屆時(shí),縣(市)、區(qū)參保人員也將享受到省會(huì)市本級(jí)參保人員同等社保待遇。昨日,市政府發(fā)出通知,正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。
鄭州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌分兩步走
據(jù)了解,為完善鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度,提高統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,提升經(jīng)辦服務(wù)水平,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,并結(jié)合鄭州市實(shí)際,制定《鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)。
按照《辦法》規(guī)定,市級(jí)統(tǒng)籌的范圍為:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。今后鄭州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌分兩步實(shí)施。
第一步,今年年底前實(shí)現(xiàn)市、區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)四統(tǒng)一,即統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng);市區(qū)和縣(市)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)分別執(zhí)行不同的政策,建立市級(jí)調(diào)劑金制度。第二步,完善市級(jí)統(tǒng)籌模式,2013年底前實(shí)現(xiàn)市、區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)五統(tǒng)一,即統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。市區(qū)和縣(市)建立“四統(tǒng)一分”的市級(jí)統(tǒng)籌新模式,即城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)、基金分級(jí)管理。
從2011年7月至2013年7月為過(guò)渡期,在此期間,各縣(市)要調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)政策,逐步向市本級(jí)政策靠攏,為建立“四統(tǒng)一分”的市級(jí)統(tǒng)籌新模式打下基礎(chǔ)。
鄭州市建立調(diào)劑金制度,確保醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌得以實(shí)施
按照市級(jí)統(tǒng)籌分兩步實(shí)施的思路,實(shí)現(xiàn)第一步的目標(biāo)任務(wù),要求市本級(jí)與六區(qū)(金水區(qū)、中原區(qū)、二七區(qū)、管城回族區(qū)、惠濟(jì)區(qū)、上街區(qū))統(tǒng)一執(zhí)行市本級(jí)的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策。縣(市)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)暫按各自現(xiàn)行政策執(zhí)行,以后逐步過(guò)渡到全市統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)。全市生育保險(xiǎn)按《鄭州市人民政府關(guān)于印發(fā)鄭州市職工生育保險(xiǎn)辦法的通知》執(zhí)行。
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