生孩子到底能報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用?生育補(bǔ)償手續(xù)如何辦理?近來(lái)有不少參保企業(yè)和職工本人打來(lái)電話咨詢(xún)生育保險(xiǎn)相關(guān)政策。為進(jìn)一步方便生育婦女領(lǐng)取生育生活津貼或生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼,本文將生育保險(xiǎn)的支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷(xiāo)流程解讀如下:
一、辦理機(jī)構(gòu):余杭區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)辦公室工傷生育保險(xiǎn)科
二、辦理地址和聯(lián)系電話:余杭區(qū) 臨平鎮(zhèn)東湖中路239號(hào),電話:0571-86223277
三、申辦對(duì)象資格:余杭區(qū)行政區(qū)域內(nèi)各類(lèi)企業(yè)、自收自支或企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位及其職工。
職工享受生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)具備的條件:
1、用人單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工履行繳費(fèi)義務(wù)連續(xù)滿(mǎn)6個(gè)月(包括中斷后再次參保);
2、生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策。
四、生育保險(xiǎn)的支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)
目前我區(qū)由生育保險(xiǎn)基金支付的生育或計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,其項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、生育津貼(即產(chǎn)假期間的工資)
根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的女職工產(chǎn)假期限,生育津貼月標(biāo)準(zhǔn)按照職工本人生育或者流產(chǎn)上月本人養(yǎng)老保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)確定,由生育保險(xiǎn)基金支付。
產(chǎn)假期限如下:
?、耪7置浒?0天計(jì)發(fā)。難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加15天。
?、迫焉?個(gè)月內(nèi)自然(人工)流產(chǎn)的按30天計(jì)發(fā)。
?、侨焉?個(gè)月以上7個(gè)月以下自然流產(chǎn)或人工引產(chǎn)的按50天計(jì)發(fā)。
2、生育醫(yī)療費(fèi)
女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi),因生育發(fā)生的符合規(guī)定的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用,按下列定額標(biāo)準(zhǔn)支付:
順產(chǎn)(含7個(gè)月以上引產(chǎn))每人次2000元;
助娩產(chǎn)每人次2500元;
剖腹產(chǎn)每人次4500元;
7個(gè)月以下引產(chǎn)每人次1300元;
流產(chǎn)每人次800元。
3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
職工實(shí)行計(jì)劃生育實(shí)施節(jié)育技術(shù)措施及符合生育政策實(shí)施復(fù)通所需的手術(shù)費(fèi)用,按下列定額標(biāo)準(zhǔn)支付,對(duì)于計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)報(bào)銷(xiāo):
放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)130元;
取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)130元;
取殘環(huán)、嵌頓環(huán)200元;
皮下埋植術(shù)150元;
取出皮下埋植術(shù)100元;
妊娠門(mén)診人工流產(chǎn)術(shù)200元;
妊娠住院人工流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)800元;
藥物流產(chǎn)300元;
輸卵管接扎術(shù)400元;
輸精管接扎術(shù)300元;
輸卵管吻合術(shù)2500元;
輸精管吻合術(shù)1500元。
上述費(fèi)用已包括床位費(fèi)和所有手術(shù)費(fèi)用,即含術(shù)前的常規(guī)檢查費(fèi)、術(shù)中的手術(shù)費(fèi)和材料費(fèi)、術(shù)后的常規(guī)用藥費(fèi)等。
五、生育補(bǔ)償手續(xù)
參保職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的,由職工所在單位填報(bào)有關(guān)資料到區(qū)社險(xiǎn)辦公室工傷生育保險(xiǎn)科辦理申報(bào)手續(xù)。辦理生育費(fèi)用結(jié)算時(shí)需報(bào)送以下材料:
?、儆萌藛挝惶顖?bào)《余杭區(qū)職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申請(qǐng)表》(一式兩份),并加蓋單位公章;(此表格可在余杭勞動(dòng)保障信息網(wǎng)上下載)
?、谏觐I(lǐng)人身份證;(原件和復(fù)印件)
③計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(流動(dòng)人員需提供流動(dòng)人員婚育證明)(原件和復(fù)印件);
?、?嬰兒出生或死亡證明;(原件和復(fù)印件)
⑤醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷、出院小結(jié);(原件)
⑥平產(chǎn)或難產(chǎn)證明(原件)。
六、生育保險(xiǎn)費(fèi)用撥付
生育費(fèi)用經(jīng)審核后,符合規(guī)定,手續(xù)齊全,即時(shí)即辦。特別提醒:企業(yè)單位領(lǐng)取生育保險(xiǎn)金時(shí)需提供由稅務(wù)部門(mén)購(gòu)買(mǎi)的“統(tǒng)一收款收據(jù)”。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)