核心內(nèi)容

　　-擴大了參保覆蓋面

　　-生育保險基金與基本保險基金一并征收

　　-生育津貼實行多繳多得，生育引起的并發(fā)癥可報銷住院費

　　-男人也可以報銷生育險

　　-享受生育險待遇的條件由連續(xù)參保兩年變成一年

　　-生育待遇申報時限由60日延長到90日

　　繳費方式 生育保險由企業(yè)繳納

　　生育保險是由用人單位為其職工按本單位職工工資總額的0.6%繳納的，職工個人不繳費。用人單位人均工資總額低于上一年本市職工平均工資60%的，以上一年本市職工平均工資的60%作為繳費基數(shù)。沒有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶、自由職業(yè)者的生育報銷費由其本人按上一年本市職工平均工資的0.6%繳納。生育保險費由基本醫(yī)療保險關(guān)系所在地的社保機構(gòu)與基本醫(yī)療保險基金一并征收。

　　保險待遇 多繳多得

　　參加生育保險的單位和個人按規(guī)定不間斷、足額繳費滿12個月，并符合相關(guān)生育規(guī)定的女職工和繳費個人就可以報銷生育保險。

　　生育津貼按日計算，每日的生育津貼標(biāo)準，是以女職工生產(chǎn)前12個月本人的生育保險繳費工資(個人繳費基數(shù))總額除以365日以后得出的金額。不同的生育情況，其生育津貼也不同。

　　妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的按90日計算；

　　妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的按42日計算；

　　妊娠不滿3個月流產(chǎn)的按14日計算。剖宮產(chǎn)增加15日；

　　多胞胎的每多產(chǎn)一個嬰兒增加15日。

　　生育醫(yī)療費包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院床位費和藥品費用。生育醫(yī)療費用實行定額結(jié)算。剖腹產(chǎn)報銷3000元，順產(chǎn)報銷2000元。

　　市勞動局有關(guān)人士說，以前生育待遇不均衡，制度有失公平，新《辦法》實行后，個人繳費基數(shù)越高，其享受的生育津貼就越高，反之，個人繳費基數(shù)越低，其享受的生育津貼就越低。同時，生育引起的并發(fā)癥可報銷住院費。

　　男方參保 將享受50%生育補貼

　　參加生育保險的男職工按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險費滿12個月，其配偶屬于未參加生育保險的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或已參加生育保險但繳費不滿12個月的人員，符合計劃生育有關(guān)規(guī)定生育的，按女職工生育醫(yī)療費的50%給予一次性生育補貼。

　　醫(yī)療事故 不在生育險賠償之列

　　生育或施行計劃生育手術(shù)引起的部分并發(fā)癥所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險的住院醫(yī)療費用，比照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定和支付比例納入生育保險基金支付。因手術(shù)而造成的醫(yī)療事故，按規(guī)定處理，生育保險基金不予支付。

　　申報期限 90日內(nèi)未申報視為放棄

　　享受生育保險待遇的人員在計劃生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)之日起90日內(nèi)，由用人單位或本人到社保機構(gòu)申報生育保險待遇，逾期未申報的，作為自動放棄處理。

　　不辦保險 最高處罰單位1萬

　　用人單位沒按規(guī)定辦理生育保險，或未按規(guī)定申報應(yīng)繳納的生育保險費數(shù)額，勞動保障監(jiān)察部門將按照瞞報工資總額1-3倍予以處罰。情節(jié)特別嚴重的，對直接負責(zé)人可處5000元以上1萬元以下的罰款。