第一條(目的依據(jù))
為建立健全城鄉(xiāng)一體的居民生育保險制度,提高城鄉(xiāng)居民生育保障水平,進一步減輕城鄉(xiāng)育齡婦女住院生育的經(jīng)濟負擔,確保母嬰安全,根據(jù)《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(市政府令第155號)等有關規(guī)定,結(jié)合成都市實際,制定本辦法。
第二條(基本原則)
城鄉(xiāng)居民生育保險遵循以下基本原則:
(一)堅持保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的原則;
?。ǘ﹫猿终龑?、?;竞涂沙掷m(xù)的原則;
(三)堅持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)同推進的原則。
第三條(部門職責)
市勞動和社會保障行政部門負責本市城鄉(xiāng)居民生育保險工作。區(qū)(市)縣勞動和社會保障行政部門負責本區(qū)(市)縣所轄區(qū)域內(nèi)的城鄉(xiāng)居民生育保險工作。
財政、衛(wèi)生、人口計生等有關部門在各自職責范圍內(nèi),協(xié)助做好城鄉(xiāng)居民生育保險有關工作。
第四條(業(yè)務經(jīng)辦)
市和區(qū)(市)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構負責城鄉(xiāng)居民生育保險的政策宣傳、就醫(yī)管理、待遇支付、基金管理和會計核算工作。
第五條(適用對象)
參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員(以下簡稱參保居民)在保險有效期內(nèi),按本辦法規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民生育保險待遇。
第六條(統(tǒng)籌模式)
城鄉(xiāng)居民生育保險實行全市統(tǒng)籌,全市范圍內(nèi)實行統(tǒng)一的政策、統(tǒng)一的管理。
第七條(資金渠道)
城鄉(xiāng)居民生育保險所需資金,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金予以解決。
第八條(待遇支付范圍)
參保居民發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的下列費用,納入城鄉(xiāng)居民生育保險待遇支付范圍:
?。ㄒ唬┤焉锲陂g門診常規(guī)檢查費用;
?。ǘ┳≡悍置淦陂g發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥品費等費用;
(三)分娩期間新生兒護理費用;
?。ㄋ模┲委熒l(fā)癥所發(fā)生的住院醫(yī)療費用;
?。ㄎ澹┮婪☉敿{入待遇支付范圍的其他費用。
城鄉(xiāng)居民生育保險醫(yī)療費用的支付范圍按照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)用材料目錄及支付標準的有關規(guī)定執(zhí)行。
第九條(待遇支付標準)
本辦法第八條規(guī)定的生育保險待遇項目的具體支付標準,由市勞動和社會保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生等部門另行制定,并可根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、基金收支結(jié)余情況、醫(yī)療費用增長幅度等因素適時調(diào)整。
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