《社會(huì)保險(xiǎn)法》“亮點(diǎn)”很多:突出了參保人員的合法權(quán)利,在保險(xiǎn)制度的設(shè)計(jì)和實(shí)施方面,始終以保護(hù)參保人的權(quán)利,以提供政府服務(wù)為重點(diǎn),很多具體制度的設(shè)計(jì)都是要保護(hù)參保人的權(quán)利……由于這部法律涉及每個(gè)人的利益,因此,被稱(chēng)為“民生大法”。
更讓我們關(guān)注的是,該法賦予了勞動(dòng)者更多的法定權(quán)利,對(duì)于更好地維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益意義重大。本文將《社會(huì)保險(xiǎn)法》中與勞動(dòng)者關(guān)系最密切的規(guī)定進(jìn)行了梳理,期待能幫助勞動(dòng)者更好地掌握這部即將起步的“民生大法”。
亮點(diǎn)一:醫(yī)療費(fèi)異地報(bào)銷(xiāo)不再是夢(mèng)
2009年冬天,家住河北省石家莊市的劉老太來(lái)到北京幫助兒子兒媳照顧剛剛出生的孫子。一家人本來(lái)其樂(lè)融融,沒(méi)料到的是劉老太由于操勞過(guò)度誘發(fā)了腦血栓。
在北京的醫(yī)院住了一個(gè)月之后,花費(fèi)了一萬(wàn)多的醫(yī)藥費(fèi)還是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。這時(shí)候,劉老太自己開(kāi)始著急回家了,原因是她在北京沒(méi)有繳納醫(yī)療保險(xiǎn),沒(méi)有辦法報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用,在北京看病負(fù)擔(dān)太重。
但是劉老太的兒子兒媳又擔(dān)心老人家回到石家莊市沒(méi)人照顧,不利于病情的控制。一方面是高額的醫(yī)藥費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo),一方面是獨(dú)自住在醫(yī)院無(wú)人照料,面對(duì)這樣的選擇,劉老太一家人犯了難。
法官解析:
《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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