日前,石家莊市新的《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》(以下簡稱《生育保險辦法》)已經(jīng)出臺,并將于2011年6月1日起開始實施。較之原有的《石家莊市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險試行辦法》,《生育保險辦法》呈現(xiàn)出3個新變化。為了讓市民更加清楚《生育保險辦法》,市醫(yī)保中心相關負責人對《生育保險辦法》進行了解讀。
變化1 保險惠及職工配偶
“《生育保險辦法》把職工配偶也列入了實施對象。”石市醫(yī)療保險管理中心主任助理李國偉解釋說,參保范圍進一步擴大,應當是《生育保險辦法》調整后的最大變化。不過,這項規(guī)定也有一定限制。即,職工未就業(yè)且生育保險制度未覆蓋的配偶才在這個范圍。通俗地說,就是某一男職工的配偶無工作,且她生活所在地出臺的生育保險制度并沒有覆蓋到她。
變化2 計劃生育手術全納入統(tǒng)籌項目
原來生育保險的統(tǒng)籌項目只包括了計劃生育手術中的終止妊娠,《生育保險辦法》還將計劃生育手術醫(yī)療費、計劃生育并發(fā)癥醫(yī)療費及計劃生育休假津貼等都列入了統(tǒng)籌項目中。
按照《生育保險辦法》規(guī)定,生育保險的統(tǒng)籌項目包括:政策內生育、意外懷孕、母嬰生理原因所致的醫(yī)學需要終止妊娠手術的醫(yī)療費用;按計劃生育政策規(guī)定,統(tǒng)一組織孕情、宮內節(jié)育器檢查的費用;宮內節(jié)育器放置(取出)、皮下埋植(取出)、輸精(卵)管結扎、復通等計劃生育手術的醫(yī)療費用;經(jīng)縣級以上人口和計劃生育行政部門鑒定確認的計劃生育手術并發(fā)癥的醫(yī)療費用;用人單位按0.8%費率繳納生育保險費的女職工產(chǎn)假及職工計劃生育手術休假期間的生育津貼和法律法規(guī)規(guī)定的其他項目。
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