據(jù)悉,此次石家莊市主要是根據(jù)《試行辦法》在實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題,以及根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)有關(guān)法律法規(guī),對(duì)之前的《石家莊市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》進(jìn)行了進(jìn)一步的補(bǔ)充和修改。
較之原有的《試行辦法》,此次修改后的新《辦法》呈現(xiàn)出四大“亮點(diǎn)”。同時(shí),即日起,石家莊市醫(yī)保中心將開(kāi)通咨詢熱線:83862080,即日起,市民想咨詢有關(guān)新《辦法》的問(wèn)題,可撥打咨詢電話。
亮點(diǎn)1:參保范圍擴(kuò)大——職工配偶列入實(shí)施對(duì)象
“在原來(lái)的基礎(chǔ)上,此次的新的《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》把職工配偶也列入了實(shí)施對(duì)象。”對(duì)于參保對(duì)象的變化,石市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心主任助理李國(guó)偉解釋說(shuō),參保范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,應(yīng)當(dāng)是此次新《辦法》調(diào)整后的最大變化。
按照《辦法》規(guī)定,本市市區(qū)內(nèi)國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位等組織作為用人單位,均列入本市市區(qū)生育保險(xiǎn)實(shí)施范圍。
本市市區(qū)所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位在職職工、退休退職人員,靈活就業(yè)人員(以下簡(jiǎn)稱職工)及職工未就業(yè)且生育保險(xiǎn)制度未覆蓋的配偶(以下簡(jiǎn)稱職工配偶),均列為本市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)的實(shí)施對(duì)象。
“不過(guò),新規(guī)定也并不是把所有的職工配偶都列入了實(shí)施對(duì)象,是有限制的。”李國(guó)偉特別強(qiáng)調(diào),職工未就業(yè)且生育保險(xiǎn)制度未覆蓋的配偶才在這個(gè)范圍。
通俗的說(shuō),就是某一職工的配偶無(wú)工作,且她生活所在地出臺(tái)的生育保險(xiǎn)制度并沒(méi)有覆蓋到她,“也就是沒(méi)人管她的,咱們管。”
亮點(diǎn)2:統(tǒng)籌項(xiàng)目擴(kuò)大——計(jì)劃生育手術(shù)全納入統(tǒng)籌項(xiàng)目
“原來(lái)生育保險(xiǎn)的統(tǒng)籌項(xiàng)目不包括所有的計(jì)劃生育手術(shù),統(tǒng)籌項(xiàng)目中只包括了計(jì)劃生育手術(shù)中的終止妊娠。”李國(guó)偉介紹說(shuō),在新的《辦法》中,在原有統(tǒng)籌項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,還特別把除了終止妊娠意外的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)及計(jì)劃生育休假津貼等都列入了統(tǒng)籌項(xiàng)目中。
按照《辦法》規(guī)定,生育保險(xiǎn)的統(tǒng)籌項(xiàng)目包括:政策內(nèi)生育、意外懷孕、母嬰生理原因所致的醫(yī)學(xué)需要終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用;按計(jì)劃生育政策規(guī)定,統(tǒng)一組織孕情、宮內(nèi)節(jié)育器檢查的費(fèi)用;
宮內(nèi)節(jié)育器放置(取出)、皮下埋植(取出)、輸精(卵)管結(jié)扎、復(fù)通等計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用;經(jīng)縣級(jí)以上人口和計(jì)劃生育行政部門鑒定確認(rèn)的計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用;
用人單位按0.8%費(fèi)率繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的女職工產(chǎn)假及職工計(jì)劃生育手術(shù)休假期間的生育津貼和法律法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目。
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