青島從實施《城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》后,不少市民給本報撥打電話咨詢生育保險相關(guān)政策,記者采訪了市勞動保障局局長王帆。
生育醫(yī)療費由誰支付
記者:參保職工享受生育保險醫(yī)療待遇時需持哪些材料?
王帆:參保職工到生育保險定點服務(wù)機構(gòu)妊娠診斷、檢查、分娩、流、引產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,應持本人《青島市勞動和社會保障卡》、《青島市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險證》、《青島市計劃生育服務(wù)手冊》(未領(lǐng)取《計劃生育服務(wù)手冊》的持結(jié)婚證,簡稱“一卡一證一冊”),刷卡確認生育保險待遇資格。其中,計劃內(nèi)二胎生育的應同時持《生育證》。
記者:女職工計劃內(nèi)生育發(fā)生的醫(yī)療費,如何支付?
王帆:女職工計劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi),因妊娠和分娩發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、手術(shù)費、住院費和藥費等符合生育保險基金統(tǒng)籌范圍的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)予以支付,超出部分個人自負。
孕期檢查有何規(guī)定
記者:新辦法對參保女職工的早期妊娠診斷、檢查或初次妊娠檢查、診斷有何規(guī)定?
王帆:女職工早期妊娠診斷、檢查或初次妊娠檢查、診斷,應先到市或區(qū)定點婦幼保健機構(gòu)進行,建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。同時在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)任選一家作為本人中、晚期妊娠檢查的定點醫(yī)療機構(gòu)。生育保險基金按規(guī)定只負擔一次的妊娠診斷、檢查費用。
記者:辦法對女職工中、晚期妊娠檢查有何規(guī)定?
王帆:女職工中、晚期妊娠檢查,應持《孕產(chǎn)婦保健手冊》到本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)進行。未建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的職工發(fā)生的費用,生育保險基金不予負擔。
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