銀川市人力資源和社會保障局社保處陳君介紹,新政規(guī)定,銀川市生育保險實(shí)行全市統(tǒng)籌,生育保險費(fèi)全部由用人單位繳納,職工不交費(fèi)。其中,財(cái)政全額支付工資的用人單位按本單位職工工資總額的0.4%繳費(fèi),其他用人單位按本單位職工工資總額的0.85%繳費(fèi)。
按新政規(guī)定,參保女職工享有的待遇顯著提高,具體包括:
報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)比例提高。記者了解到,女職工必須在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,才可享受醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱附后)。生育醫(yī)療費(fèi)不受醫(yī)保藥品目錄限制,產(chǎn)前檢查費(fèi)、試管嬰兒妊娠費(fèi)用均在報(bào)銷范圍之內(nèi)。
按人頭包干結(jié)算,超出部分由個人承擔(dān)。以在三級綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的女職工為例,費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為3900元,其中3200元可報(bào)銷,報(bào)銷比例從原來的50%提高到了80%,產(chǎn)前檢查費(fèi)用也從原來的100元提高到了400元。
如女職工在市、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,報(bào)銷比例更大。此舉旨在引導(dǎo)職工到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,從而緩解大醫(yī)院的就醫(yī)壓力,有效管控醫(yī)療費(fèi)用的非理性支出。
法定產(chǎn)假期間領(lǐng)取工資或享受生育津貼。其中,財(cái)政全額支付工資用人單位的女職工可領(lǐng)取工資,其他單位的女職工可依法領(lǐng)取生育津貼。“如賈女士為銀川市某事業(yè)單位自行聘用的職工。
她參加生育保險并依法生育后,不僅可報(bào)銷分娩醫(yī)療費(fèi),還能在產(chǎn)假期間領(lǐng)到生育津貼。津貼具體數(shù)額=生育保險月繳費(fèi)基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù)。”
銀川市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心朱主任舉例說:“如賈女士休150天產(chǎn)假,生育保險月繳費(fèi)基數(shù)為2000元,那么她就可領(lǐng)到10000元生育津貼,同時,單位不再發(fā)放賈女士的工資。”
按新政規(guī)定,參保的男職工也能領(lǐng)錢。參保男職工的配偶如果沒有工作單位,但依法生育的,該男職工可一次性領(lǐng)到1450元的生育補(bǔ)助金。
夫妻雙方都參加生育保險,并且女方依法生育后在產(chǎn)假期間領(lǐng)取了《獨(dú)生子女父母光榮證》的,生育保險基金一次性支付男方生育護(hù)理補(bǔ)助金,發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)按照自治區(qū)在崗職工日平均工資的10倍計(jì)算。
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銀川市職工生育保險定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu) (共24所)
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