1月9日,湖城的冬日寒風(fēng)凜冽,然而銀川市婦幼保健醫(yī)院里里外外一派忙碌的景象,提起剛剛實(shí)施的《銀川市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下簡稱《辦法》,很多正在住院生育孩子的女職工都掩飾不住內(nèi)心的激動(dòng),并慶幸趕上了這項(xiàng)好政策。
受益人群擴(kuò)大 引入人頭付費(fèi)機(jī)制
“新政策的出臺將建立一個(gè)真正意義上的市級統(tǒng)籌生育保險(xiǎn)基金。”陳君介紹,基金確定的受益人群在原有企業(yè)職工參保的基礎(chǔ)上擴(kuò)大到國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其職工都能享受這項(xiàng)好政策帶來的實(shí)惠。
按照要求,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將啟用人頭付費(fèi)機(jī)制,按月與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算生育醫(yī)療、終止妊娠或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。結(jié)算的費(fèi)用為上月發(fā)生的包干費(fèi)用的95%,預(yù)留5%的協(xié)議保證金,協(xié)議保證金根據(jù)年度考核結(jié)果返還。“按人頭付費(fèi)”機(jī)制不僅提高了參保人員的醫(yī)療待遇,還有效控制了生育醫(yī)療費(fèi)用的快速增長,有效緩解了職工看病難和看病貴的難題。
用人單位全額繳納生育保險(xiǎn)金
生育保險(xiǎn)基金繳費(fèi)的方式是如何確定的?銀川市社會保險(xiǎn)事務(wù)管理中心尤科長介紹,生育保險(xiǎn)基金是按照“以支定收、收支基本平衡”原則實(shí)行市級統(tǒng)籌,所需要的保險(xiǎn)費(fèi)用是由用人單位按月全額繳納,職工個(gè)人不予繳納。
財(cái)政全額支付工資的用人單位按本單位職工(含單位聘用職工)工資總額的0.4%繳費(fèi),其他用人單位按本單位職工工資總額的0.85%繳費(fèi)。
參保職工工資收入高于自治區(qū)上年度城鎮(zhèn)在崗職工平均工資300%的,按300%為基數(shù)繳納,低于自治區(qū)上年度在崗職工平均工資60%的,按60%繳納。
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