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2015年廣東省生育保險(xiǎn)新規(guī)定

2015年洛陽(yáng)市職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

2015年江蘇連云港生育保險(xiǎn)最新政策

一、生育保險(xiǎn)申報(bào)條件：

1.符合人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，符合享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇條件的參保職工，在異地發(fā)生的、失業(yè)女職工和男職工未就業(yè)配偶的、或因其他特殊情況未能劃卡結(jié)算的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用;

2.正常參加本市市區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保居民，符合人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，計(jì)劃內(nèi)生育(持有有效準(zhǔn)生證件)的，在異地發(fā)生的、或因其他特殊情況未能劃卡結(jié)算的符合規(guī)定的生育的醫(yī)療費(fèi)用;

3.當(dāng)年發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)于當(dāng)年12月底前審核報(bào)銷(xiāo)，特殊情況可延遲至次年12月底。

二、生育保險(xiǎn)申報(bào)材料：

1.參保人員本人社會(huì)保障卡、醫(yī)保證歷、門(mén)診病歷、有效票據(jù)、住院費(fèi)用另須提供出院記錄(須蓋醫(yī)院病區(qū)章)、費(fèi)用明細(xì)匯總清單(須蓋醫(yī)院收費(fèi)章)、經(jīng)辦人員身份證;(門(mén)診費(fèi)用票據(jù)上無(wú)費(fèi)用明細(xì)的須另提供明細(xì)并蓋醫(yī)院收費(fèi)章);

2.報(bào)銷(xiāo)生育的醫(yī)療費(fèi)用另須出具：有效準(zhǔn)生證件、新生兒出生證明;男職工配偶未就業(yè)從男方報(bào)的，須加帶男方社會(huì)保障卡、女方的就業(yè)失業(yè)登記證或戶口所在地出具的未就業(yè)證明;失業(yè)女職工在領(lǐng)取失業(yè)金期間的，須提供就業(yè)失業(yè)登記證;

3.報(bào)銷(xiāo)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用另須出具：結(jié)婚證、計(jì)劃生育手術(shù)證明單(參保居民報(bào)銷(xiāo)流/引產(chǎn)費(fèi)用的還須出具有效準(zhǔn)生證件);

4.如特殊情況報(bào)銷(xiāo)需要提供其他證明材料或復(fù)印件的，受理時(shí)由經(jīng)辦人員填寫(xiě)書(shū)面告知單進(jìn)行一次性告知。

三、生育保險(xiǎn)服務(wù)依據(jù)(以江蘇南通為例)：

1.《關(guān)于調(diào)整市區(qū)生育保險(xiǎn)待遇和結(jié)算辦法的通知》(通人社(L)[2010]14號(hào))第二條第(五)款第2項(xiàng)、第(六)款;

2.市政府關(guān)于印發(fā)《南通市市區(qū)居民生育保險(xiǎn)暫行辦法》的通知(通政規(guī)[2010]6號(hào))第四條、第五條、第十六條;

3.關(guān)于印發(fā)《南通市落實(shí)省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定待遇的意見(jiàn)》的通知(通人社規(guī)[2014]20號(hào))第三條、第八條第(五)款、第(六)款。

四、生育保險(xiǎn)辦理流程：

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到當(dāng)?shù)厣绫＞稚ｋU(xiǎn)窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

五、生育保險(xiǎn)辦件類型：即辦件。

六、生育保險(xiǎn)承諾時(shí)限：1個(gè)工作日內(nèi)。

七、生育保險(xiǎn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：不收費(fèi)。