2015江蘇如皋職工生育保險最新政策
新政策規(guī)定,女職工生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助。生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用。符合生育保險基金支付范圍的生育的醫(yī)療費用和計劃生育的醫(yī)療費用,生育保險基金按單元或病種限額支付,低于限額標準的按實支付,其中產(chǎn)前檢查限額1000元。
分娩住院期間因診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥及剖宮產(chǎn)手術附帶子宮肌瘤、闌尾切除等手術時的醫(yī)療費用,超過相應支付限額以上的部分,生育保險基金按70%的比例支付。施行計劃生育手術在手術或住院期間因計劃生育手術引起的并發(fā)癥的醫(yī)療費用,超過相應支付限額以上的部分,生育保險基金按70%的比例支付。職工生育或者妊娠滿7個月引產(chǎn)的,發(fā)給一次性營養(yǎng)補助,標準為當?shù)厣夏甓瘸擎?zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2%。2014年10月至2015年6月,一次性營養(yǎng)補助標準按我市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資52248元的2%即1045元執(zhí)行。一次性營養(yǎng)補助由經(jīng)辦機構直接支付給女職工本人。
2015江蘇如皋職工生育津貼計算方法:
生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計發(fā),計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。職工產(chǎn)假或者休假期間,享受的生育津貼低于其產(chǎn)假或者休假前工資標準的,由用人單位予以補足;高于其產(chǎn)假或者休假前工資標準的,用人單位不得截留。另外,符合國家和省有關規(guī)定享受護理假的男職工,生育保險連續(xù)繳費滿10個月后,也可享受10天的生育津貼。用人單位按時足額為職工繳納生育保險費的,職工享受規(guī)定的生育醫(yī)療費待遇;用人單位為職工連續(xù)繳費滿10個月后,參保職工可享受規(guī)定的生育津貼和一次性營養(yǎng)補助待遇。
2015江蘇如皋男職工生育保險報銷標準:
新政策同時規(guī)定,參保男職工未就業(yè)配偶的生育保險待遇為生育的醫(yī)療費待遇,標準為職工所在統(tǒng)籌地區(qū)職工生育的醫(yī)療費用待遇標準的50%。參保男職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,應當按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策享受相關醫(yī)療待遇,生育保險基金不再支付其生育的醫(yī)療費用待遇。
2015江蘇如皋失業(yè)女職工生育保險待遇:
參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,可以享受生育保險待遇待遇為生育的醫(yī)療費用、一次性營養(yǎng)補助待遇。靈活就業(yè)人員享受職工基本醫(yī)療保險待遇期間,因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn),以及分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥的,所發(fā)生的符合職工生育保險支付范圍的醫(yī)療費用,按照職工生育保險的相應待遇,由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。