2016生育險最新調(diào)整消息：生育險和醫(yī)療保險合并思路 分析5種可行模式，2015年11月3日公布的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》（以下簡稱《建議》）提出“將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施”。其具體實施將不僅影響生育保險的發(fā)展，還影響人們對生育價值的認(rèn)同、社會生產(chǎn)力和經(jīng)濟(jì)活力的提升，以及婦女發(fā)展和性別平等的實現(xiàn)。考慮到二者在保障對象、保險內(nèi)容、保障水平以及基金收支原則方面存在差異，筆者嘗試提供兩種合并二者的思路，并在此基礎(chǔ)上分析五種可能的合并模式。

　　思路一：生育保險單獨設(shè)置，合并管理

　　生育保險單獨設(shè)置有重要意義。一方面體現(xiàn)生育的社會價值。生育作為社會生產(chǎn)的一種，不僅為社會發(fā)展提供基本人口和勞動力資源，還制約人口結(jié)構(gòu)、影響人口質(zhì)量。另一方面，在鼓勵、促進(jìn)婦女就業(yè)和保障婦女就業(yè)權(quán)和生育權(quán)、推動男女平等方面可發(fā)揮重要作用。社會發(fā)展需要婦女與男性共同參與社會生產(chǎn)，而社會統(tǒng)籌生育保險可更好地實現(xiàn)習(xí)近平總書記在全球婦女峰會上提出的“推動婦女和經(jīng)濟(jì)社會同步發(fā)展”、“積極保障婦女權(quán)益”的主張。此種思路下有兩種可供借鑒的模式。

　　第一種模式為生育保險收支獨立，待遇不變。生育保險基金按照現(xiàn)有的生育保險對象與費率收繳，獨立收支，不再設(shè)置生育保險的經(jīng)管人員；并交付醫(yī)療保險經(jīng)管部門統(tǒng)一管理，生育待遇按照現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)支付，水平不變。

　　第二種模式為統(tǒng)一收費，生育保險待遇不變，費用從共同基金中支出。生育保險與醫(yī)療保險統(tǒng)一收費，醫(yī)療保險在現(xiàn)有費率基礎(chǔ)上提高一定比例（比如0.5%），建立生育醫(yī)療保險基金。生育保險費用，包括醫(yī)療費用和生育津貼等支出仍按照生育保險原有的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，從生育醫(yī)療保險基金中支出。

　　這兩種模式共同的優(yōu)勢在于生育保險與醫(yī)療保險統(tǒng)一繳費，合并管理實施。一方面可以節(jié)省管理方面的人力資源；另一方面可以增加保險基金，以保障生育保險待遇按原有標(biāo)準(zhǔn)支付，同時可更好地保障婦女的就業(yè)權(quán)和生育權(quán)益，也有利于全面二孩政策的推行。

　　其弊端在于生育保險的內(nèi)容比醫(yī)療保險要多，待遇也比它高。如果由生育醫(yī)療保險共同基金支付生育待遇，增加的生育保險支出可能會占用醫(yī)療保險資源，侵犯沒有生育保險的人的權(quán)益；參加醫(yī)療保險卻沒有生育保險的人，承擔(dān)了繳費義務(wù)卻沒有享受待遇的，在一定程度上有違保險的原則。

　　思路二：全民覆蓋，生育保險

　　與醫(yī)療保險統(tǒng)一收費，統(tǒng)一支出

　　生育保險與醫(yī)療保險統(tǒng)一收費，建立生育醫(yī)療保險基金，生育醫(yī)療費由生育醫(yī)療保險基金支付?！督ㄗh》提出，要實施全民參保計劃，基本實現(xiàn)法定人員全覆蓋。生育保障全民覆蓋，由政府和企業(yè)共擔(dān)責(zé)任，既是對女性在人口再生產(chǎn)中所作社會貢獻(xiàn)的補償、體現(xiàn)女性生育的社會價值，也可更好地保證和提高人口素質(zhì)。這種思路下有三種模式可供參考。

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