昨日,記者從市醫(yī)保局、市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,即日起,我市又一項(xiàng)事關(guān)民生的《九江市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》正式實(shí)施。細(xì)則明確,職工生育保險(xiǎn)由單位買單,順產(chǎn)最高報(bào)銷2500元,流產(chǎn)最高可享有98天生育津貼。至此,在國家勞動(dòng)法中規(guī)定的“五險(xiǎn)一金”(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、公積金),我市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。
生育保險(xiǎn)繳納對(duì)象擴(kuò)大
按照規(guī)定,我市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)。同時(shí),按屬地管理原則,參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的中央、省屬、市屬企事業(yè)單位,也應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)厣kU(xiǎn)。
生育保險(xiǎn)以每年1月1日至12月31日為一個(gè)繳費(fèi)年度。用人單位應(yīng)按月向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)申報(bào)并繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),所繳費(fèi)用由用人單位全額承擔(dān),職工個(gè)人不繳費(fèi)。
享受生育保險(xiǎn)待遇需要具備以下條件:用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);符合國家和省人口計(jì)劃生育規(guī)定等。
部分費(fèi)用可按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)支付
可按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)支付的費(fèi)用包括:
產(chǎn)婦生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,屬于“江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)”內(nèi)的,實(shí)行最高限額標(biāo)準(zhǔn)下?lián)?shí)結(jié)算,超出限額標(biāo)準(zhǔn)部分由個(gè)人自行負(fù)擔(dān)(最高限額標(biāo)準(zhǔn)另行制定并報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行)。
分娩和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥(產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、泌尿系感染、產(chǎn)后心理障礙、產(chǎn)后DIC等)的,屬于“三個(gè)目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),按本條第(一)項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)支付外,剩余部分按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)支付。
分娩和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)出院后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥(產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、泌尿系感染、產(chǎn)后心理障礙、產(chǎn)后DIC等)的醫(yī)療費(fèi)用,屬于“三個(gè)目錄”內(nèi)的,按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)支付。
流產(chǎn)最高可享受98天生育津貼
[1] [2] 下一頁