杭州生育保險報銷流程　　三、生育保險的支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)

　　2004年1月1日后由生育保險基金支付的生育或計劃生育手術(shù)費(fèi)用，其項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)作如下調(diào)整：

　　　　1、生育津貼（即產(chǎn)假期間的工資）

　　根據(jù)國家統(tǒng)一規(guī)定的女職工產(chǎn)假期限，按照職工本人生育時繳費(fèi)工資基數(shù)由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全額計發(fā)；如支付的生育津貼低于用人單位按規(guī)定應(yīng)發(fā)產(chǎn)假期間工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

　　產(chǎn)假期限如下：

　　⑴正常分娩按3個月計發(fā)。難產(chǎn)的增加0.5個月；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加0.5個月。

　?、迫焉?個月內(nèi)自然（人工）流產(chǎn)的按1個月計發(fā)。

　?、侨焉?個月以上7個月以下自然流產(chǎn)或人工引產(chǎn)的按1.7個月計發(fā)。

　　2、生育醫(yī)療費(fèi)

　　女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育發(fā)生的符合規(guī)定的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和分娩并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按下列標(biāo)準(zhǔn)支付：

　　順產(chǎn)（含7個月以上引產(chǎn)）每人次2300元；

　　助娩產(chǎn)每人次2600元；

　　剖腹產(chǎn)每人次4300元；

　　7個月以下引產(chǎn)每人次1600元；

　　流產(chǎn)每人次600元。

　　3、計劃生育手術(shù)費(fèi)

　　職工實(shí)行計劃生育實(shí)施節(jié)育技術(shù)措施及符合生育政策實(shí)施復(fù)通所需的手術(shù)費(fèi)用，按下列標(biāo)準(zhǔn)支付：

　　放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)45元；

　　取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)65元；

　　取殘環(huán)、嵌頓環(huán)85元；

　　皮下埋植術(shù)100元；

　　取出皮下埋植術(shù)55元；

　　妊娠門診人工流產(chǎn)術(shù)（10周內(nèi)）100元；

　　妊娠住院人工流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)（10周內(nèi)）450元；

　　藥物流產(chǎn)200元；

　　輸卵管接扎術(shù)1000元；

　　輸精管接扎術(shù)500元；

　　輸卵管吻合術(shù)4500元；

　　輸精管吻合術(shù)3000元。

　　上述費(fèi)用已包括床位費(fèi)和所有手術(shù)費(fèi)用，即含術(shù)前的常規(guī)檢查費(fèi)、術(shù)中的手術(shù)費(fèi)和材料費(fèi)、術(shù)后的常規(guī)用藥費(fèi)等。

　　四、生育補(bǔ)償手續(xù)

　　參保職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的，由職工所在單位填報有關(guān)資料到市社會保險服務(wù)局辦理申報手續(xù)。

　　報送材料：

　?、儆萌藛挝惶顖蟆逗贾菔新毠どｋU費(fèi)用支付申請表》（一式兩份），并加蓋單位公章；

　?、诋?dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明（準(zhǔn)生證申報戶口聯(lián)復(fù)印件）；

　?、蹕雰撼錾蛩劳鲎C明（復(fù)印件）；

　?、懿v（原件）；

　　⑤醫(yī)療費(fèi)發(fā)票（復(fù)印件）

　?、薏〖僮C明（原件）。

　　五、生育保險費(fèi)用撥付

　　生育費(fèi)用經(jīng)審核后，通過每月結(jié)算一次性撥付給職工所在單位?！逗贾菔新毠どｋU費(fèi)用支付申報表》（回執(zhí)）及職工病歷，由單位到市社會保險服務(wù)局取回。單位必須按規(guī)定將生育津貼（即產(chǎn)假工資）發(fā)給生育職工，因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及計劃生育手術(shù)費(fèi)由單位按規(guī)定報銷。

　　生育保險費(fèi)原則上不跨年度支付。每年12月生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的人員，請各單位在次年一季度底前申報。