徐州市生育保險待遇的支付
?。ㄒ唬┱咭罁?jù):1.江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定(江蘇省人民政府令第161號)第七條規(guī)定:女職工符合計劃生育規(guī)定的,享受以下生育保險待遇,其費用由生育保險基金支付。2.《關(guān)于調(diào)整生育保險待遇標準的通知》(徐勞社醫(yī)〔2008〕33號)。
?。ǘ┺k理條件:單位按時足額繳納生育保險費、在生育定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
?。ㄈ┧璨牧希孩佟缎熘菔新毠どkU費用結(jié)算匯總表》、②職工身份證(原件)、③生殖健康服務證(原)、④單位證明、⑤出生證(原件、復印件)、⑥門診病歷(原件、復印件)、⑦出院記錄或出院小結(jié)(復印件)、⑧醫(yī)院發(fā)票(原件)、⑨費用明細清單(原件)。
?。ㄋ模┺k事程序:1.受理:市醫(yī)療保險基金管理中心窗口工作人員于每月5日后的工作日內(nèi)隨時受理單位報送的《徐州市職工生育保險費用結(jié)算匯總表》及相關(guān)材料。如所需提供證件材料不全的,工作人員當場退回并告知需補齊內(nèi)容。受理當日即將基礎信息錄入系統(tǒng)。2.初審:窗口工作人員受理當日進行初審。對符合條件的開具《生育介紹信》及相關(guān)支付待遇的核算。3.復核:市醫(yī)療保險基金管理中心工傷生育科對初審時核定的內(nèi)容進行復核。4.審定:報科長、分管主任審定同意后,對復核后的數(shù)據(jù)進行計算機統(tǒng)一核定,打印支付單。
?。ㄎ澹┺k理時限:當月受理,次月結(jié)付。
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