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中國網(wǎng)11月23日訊 人力資源和社會保障部研究起草的《生育保險辦法（征求意見稿）》近日向社會公開征求意見。《意見稿》中將生育保險的適用范圍擴大到有雇工的個體經(jīng)濟組織以及其他社會組織。
生育保險的適用范圍擴大
《意見稿》規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的國家機關、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個體經(jīng)濟組織以及其他社會組織（以下稱用人單位）及其職工或者雇工（以下稱職工），應當參加生育保險。用人單位繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。
生育保險基金繳費比例不超0.5%
《意見稿》規(guī)定， 生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費、生育保險基金的利息收入和依法納入生育保險基金的其他資金構(gòu)成。
用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費，繳費比例一般不超過0.5%，具體繳費比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況測算后提出，報省、自治區(qū)、直轄市批準后實施。超過工資總額0.5%的，應當報人力資源社會保障部備案。
生育保險待遇包含生育醫(yī)療費用和生育津貼
《意見稿》規(guī)定，生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用和法律、法規(guī)規(guī)定的應當由生育保險基金支付的其他項目費用。生育的醫(yī)療費用指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用。計劃生育的醫(yī)療費用指職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管或者輸精管結(jié)扎及復通手術(shù)、實施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。參加生育保險的人員在協(xié)議醫(yī)療服務機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用，符合生育保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務設施標準的，由生育保險基金支付。
生育津貼是女職工按照國家規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補償，按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標準計發(fā)。
生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》中關于產(chǎn)假的規(guī)定執(zhí)行。女職工生育享受98天產(chǎn)假；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假；懷孕滿4個月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。
參保人員異地生育 結(jié)算標準按參保地規(guī)定執(zhí)行
《意見稿》規(guī)定，參加生育保險人員異地生育，其生育醫(yī)療費用結(jié)算范圍和標準按照參保地有關規(guī)定執(zhí)行。具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。
任何組織或者個人有權(quán)對生育保險違法行為進行舉報、投訴。社會保險行政部門應當及時依法處理。
騙取生育保險的最高處騙取金額5倍罰款
《意見稿》規(guī)定，因用人單位未依法為職工繳納生育保險費，造成職工不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照本辦法規(guī)定的項目和標準支付其生育保險待遇。
對未依法為其職工繳納生育保險費的用人單位，按照社會保險法第六十三條、第八十六條等有關規(guī)定處理。
用人單位、協(xié)議醫(yī)療服務機構(gòu)等單位或者個人，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險基金或者待遇的，由社會保險行政部門責令退回，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于社會保險服務機構(gòu)的，解除服務協(xié)議，并承擔相應的法律責任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
中國生育保險擬擴大適用范圍 繳費比例不超0.5%
2016-11-17 08:00:12
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