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已實(shí)現(xiàn)各類職工人群全覆蓋
征求意見稿明確規(guī)定，國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他用人單位及其職工或者雇工，應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，這項(xiàng)生育保險(xiǎn)政策有望普惠更廣泛的職工人群。
據(jù)了解，現(xiàn)行的生育保險(xiǎn)辦法由原勞動部于1994年頒布實(shí)施，其僅適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。隨后全國31個(gè)地區(qū)出臺了生育保險(xiǎn)的地方性法規(guī)或規(guī)章文件。
2011年7月，我國社保法實(shí)施后，明確社會保險(xiǎn)的普惠性質(zhì)。作為社保法的配套法規(guī)，根據(jù)征求意見稿規(guī)定，生育保險(xiǎn)將不再僅限于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工，而是覆蓋所有職工人群。
“這項(xiàng)生育保險(xiǎn)政策將打破地域和戶籍的限制，對于育齡女性來說將是一大利好消息。在過去，一些外地戶籍職工不能參加生育保險(xiǎn)，而生育的所有費(fèi)用都須自行承擔(dān)。尤其是農(nóng)民工參加社會保險(xiǎn)的比例非常低，更不能奢望生育保險(xiǎn)。而此次政策的出臺也希望他們能成為被惠及的人群?！庇新蓭煂Υ朔Q。
征求意見稿還特別說明，參加生育保險(xiǎn)的人員，如果在異地生育，其相關(guān)待遇按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體涉及到生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算范圍和標(biāo)準(zhǔn)，由各地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
企業(yè)繳費(fèi)費(fèi)率可降低一半
據(jù)人社部統(tǒng)計(jì)，截至2012年9月，全國生育保險(xiǎn)參保人數(shù)1.5億人。相對于其他各類社保，生育保險(xiǎn)的參保人群規(guī)模相對較小。而且在實(shí)際中，單位不給職工繳納生育保險(xiǎn)的現(xiàn)象也并不少見。
為了讓這項(xiàng)生育保險(xiǎn)制度真正落實(shí)，征求意見稿明確規(guī)定，用人單位需繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。若企業(yè)未按規(guī)定繳納，造成職工不能享受生育保險(xiǎn)待遇的，由用人單位支付相關(guān)待遇費(fèi)用。而考慮到企業(yè)負(fù)擔(dān)，征求意見稿規(guī)定，“將生育保險(xiǎn)費(fèi)率降低一半”。
專門從事勞動人事爭議預(yù)防調(diào)解的北京某律師事務(wù)所相關(guān)人士向記者表示，此舉將有效減少一些因生育引起的用工糾紛。他同時(shí)表示，這從另外一個(gè)角度來講，不僅均衡了用人單位的相關(guān)費(fèi)用，實(shí)際上也是為了促進(jìn)公平就業(yè)作出的一種行政性的規(guī)定。
據(jù)人社部測算，近20年來，我國各地生育保險(xiǎn)費(fèi)率不一，但目前總體水平在1%左右。人社部特別說明，為有效控制企業(yè)的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，地方生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例如果超過0.5%，需報(bào)人社部備案。根據(jù)征求意見稿的規(guī)定，用人單位繳納的參保費(fèi)，按照本單位職工工資總額的一定比例計(jì)算，繳費(fèi)比例一般不超過0.5%，具體繳費(fèi)比例由各地根據(jù)實(shí)際情況確定。
商保機(jī)構(gòu)應(yīng)加大新產(chǎn)品開發(fā)
自我國社保法明確社保的全民普惠性質(zhì)之后，人社部加快了對生育保險(xiǎn)辦法的修訂和立法工作。為了讓這項(xiàng)社保福利真正落實(shí)到位，人社部在征求意見稿中還針對社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出了相關(guān)規(guī)定。
為加強(qiáng)對社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦生育保險(xiǎn)工作的監(jiān)督管理，征求意見稿特別指出，“為了保證生育醫(yī)療費(fèi)的及時(shí)支付、方便參保人員，擬規(guī)定相關(guān)費(fèi)用，由社保機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)院直接結(jié)算。”另外，還規(guī)定“社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)參加生育保險(xiǎn)人員生育和計(jì)劃生育醫(yī)療服務(wù)需求，與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂生育保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，并按照協(xié)議進(jìn)行監(jiān)督、管理?！?br>
與此同時(shí)，人社部還針對生育保險(xiǎn)基金收支以及管理情況作出特別規(guī)定，“按照國家規(guī)定由公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或者基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金等支付的生育醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不再支付”。
值得注意的是，這一政策的出臺，將對商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)過去承辦的各類計(jì)劃生育保險(xiǎn)產(chǎn)生巨大沖擊。對此，保險(xiǎn)業(yè)專家認(rèn)為，“在這一形勢下，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有政策導(dǎo)向，細(xì)化城鄉(xiāng)各類計(jì)劃生育人員的需求，加大針對計(jì)劃生育補(bǔ)充保險(xiǎn)產(chǎn)品的開發(fā)，著力在高端需求和社保不保障范圍和服務(wù)上下工夫，豐富保障內(nèi)容，提高服務(wù)水平，充分體現(xiàn)商業(yè)保險(xiǎn)的特色和優(yōu)勢?！?nbsp;
標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
