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正在面向社會公開征求意見《生育保險辦法(征求意見稿)》將生育保險的覆蓋范圍確定為國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會組織等各類用人單位及其職工。
公共政策專家劉永明評價“征求意見稿”擴大生育保險的覆蓋范圍，將有利于生育保險制度的統(tǒng)一，有利于體現(xiàn)社會保障的公平性。
生育保險覆蓋面擴大到全體職工
29歲的付曉鷗結(jié)婚四年，生孩子的事情卻一直拖著。
付曉鷗夫婦2002年從農(nóng)村考上大學(xué)，大學(xué)4年，倆人戀愛，2008年結(jié)婚花掉了兩個人一年的積蓄，當(dāng)初雙方父母借錢買二手房的30萬元債務(wù)，付曉鷗夫婦承擔(dān)了其中的一半，兩個人每個月省吃儉用每年還債3萬元，他們的計劃是5年還清后再考慮要小孩。
付曉鷗和丈夫都供職于私營公司，規(guī)模不大，福利很差，付曉鷗說：“現(xiàn)在就后悔一件事，婚結(jié)早了，我們這個家庭經(jīng)不起一點風(fēng)吹草動，就盼著月月能夠把工資足額領(lǐng)到手?！备稌扎t的工資收入主要依靠課時費，課時越多，工資越高。從2007年進(jìn)入這家教育培訓(xùn)公司，付曉鷗沒有請過一天假，即使感冒發(fā)燒，只要還能動，她就必須站到教室里，同事們都當(dāng)面說，她是“典型的掙錢不要命的人”。
除了家庭本身沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)外，私營小企業(yè)不完善的社會保障也讓付曉鷗覺得每一個明天都充滿了不確定性。付曉鷗曾親眼目睹公司女職員因為生小孩休假歸來工作不保，而女職員在休產(chǎn)假期間領(lǐng)不到一分錢工資的現(xiàn)象在這樣的私營小企業(yè)更是“正常情況”。
劉永明對付曉鷗這樣的女性勞動者目前所面臨的尷尬現(xiàn)實感到憂心忡忡，她說：“生育保險旨在保障女性權(quán)益的社會政策。女性承擔(dān)著人類再生產(chǎn)的生育重任，在懷孕、分娩、育嬰每一個階段都面臨著體力、心理和精神上的負(fù)擔(dān)和消耗，甚至有生命或肌體傷殘危險等，同時整個過程中會由于不能部分或全部參與勞動而減少正常收入，使得自己和家庭承受經(jīng)濟(jì)損失。”
人社部起草的《生育保險辦法(征求意見稿)》(下稱《征求意見稿》)，11月20日起在中國政府法制信息網(wǎng)公布，公開征求意見為期一個月。
身為西北師范大學(xué)社會發(fā)展與公共管理學(xué)院的青年教師劉永明注意到了這個信息，“對生育保險的適用范圍，《征求意見稿》規(guī)定："國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會組織及其職工或者雇工，應(yīng)當(dāng)參加生育保險"，"用人單位繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費"?！眲⒂烂鲗ⅰ墩髑笠庖姼濉放c目前施行的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》進(jìn)行了仔細(xì)的對比，她說：“被保險人群進(jìn)一步擴大，由過去僅覆蓋城鎮(zhèn)企業(yè)職工擴大到了全體職工，包括各種經(jīng)濟(jì)體中的職工。受益人群進(jìn)一步擴大，表明我國經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展到了一定程度，國家有能力為全體職工做出生育上的保障，將有利于生育保險制度的統(tǒng)一，有利于體現(xiàn)社會保障的公平性?！?br>
生育保險繳費比例與待遇
《征求意見稿》還規(guī)定，生育保險的待遇包括醫(yī)療費用和生育津貼。
在一家事業(yè)單位工作的甘子藝，參加了蘭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，今年三月產(chǎn)下一名男嬰，她產(chǎn)后休假三個月就趕緊報到上班。甘子藝說：“孩子的奶粉錢還指著上班的工資呢，如果不上班只能領(lǐng)到基本工資，也就是兩罐奶粉錢，哪夠啊?！钡歉首铀嚊]有想到，她按比例報銷了住院醫(yī)療費用后，又領(lǐng)取了一萬多元的生育津貼。甘子藝說：“當(dāng)初以為只報銷部分醫(yī)療費用，沒想到還有生育津貼，對于我這樣的小家庭來說確實減輕了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！?br>
蘭州市醫(yī)保局生育科趙科長說：“符合晚婚晚育且辦理了獨生子女證的女職工可以按照規(guī)定休假期限領(lǐng)取生育津貼。”
《征求意見稿》與《企業(yè)職工生育保險試行辦法》相比，其繳費比例由不超過1%調(diào)整為，按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費，繳費比例一般不超過0.5%，具體繳費比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況測算后提出，報省、自治區(qū)、直轄市批準(zhǔn)后實施。超過工資總額0.5%的，應(yīng)當(dāng)報人力資源社會保障部備案。
有參保職工擔(dān)心，未來生育保險的待遇會否因此發(fā)生變化。蘭州市城關(guān)區(qū)醫(yī)保局副局長曾一洺解釋說：“以前(企業(yè)職工生育保險試行辦法)實行的是男職工自愿參保，很多單位不愿意給男職工參保，導(dǎo)致生育保險基金總量很小，所以繳費比例就高不就低?！?br>
《征求意見稿》中規(guī)定，生育保險基金按照“以支定收、收支平衡”的原則籌集和使用。“目前的情況已經(jīng)發(fā)生了變化，生育保險和工傷保險等社會保險進(jìn)行捆綁繳費，要么全部參保，要么一項也不參保，以城關(guān)區(qū)為例，所有參加了基本醫(yī)療保險的人群都參加了生育保險?！痹粵痴f，“由于目前已經(jīng)處于一個低生育水平階段，從生育保險支付的角度來說，支付的壓力也減輕了?！?br>
蘭州市產(chǎn)科病種開始實行臨床路徑管理，即醫(yī)院各科專家針對產(chǎn)婦具體情況，制定一套規(guī)范的治療模式，在沒有出現(xiàn)異常的情況下，產(chǎn)婦從入院到出院都依此模式來接受治療的一種單病種質(zhì)量管理手段。如果女職工本人要求特需服務(wù)項目，如使用自費藥、滋補藥，選擇無痛分娩、導(dǎo)樂分娩或水中分娩及空調(diào)、家化病房等高檔消費，不在生育保險基金支付范圍之內(nèi)。
這樣一來，降低繳費比率并不會直接影響生育保險的待遇。
另外，在公共政策專家劉永明看來，用人單位繳費比例降低也減輕了用人單位的負(fù)擔(dān)，對于用人單位提高參保意識，保障女性職工的合法權(quán)益的作用不可小視。同時，生育津貼支付期限進(jìn)一步細(xì)化，對女職工的特殊保護(hù)措施更加明確。措施具體便于用人單位執(zhí)行，能有效避免生育保險流于形式，保障女性職工的權(quán)益。
生育不僅是女性和家庭的事情
中國政府法制信息網(wǎng)在《征求意見稿》起草說明中解釋，“以單位工資總額作為繳費基數(shù)，表明單位無論招用男、女職工，都要依法參加生育保險，體現(xiàn)了生育不單是女職工個人的事情，而是一個家庭乃至社會責(zé)任的理念，特別是在女性就業(yè)比男性更為困難的背景下，通過建立生育保險制度實現(xiàn)風(fēng)險共擔(dān)，有利于均衡用人單位之間的生育成本負(fù)擔(dān)，有利于消除就業(yè)性別歧視，保障婦女平等就業(yè)的權(quán)利”。
長期以來關(guān)注婦女問題的劉永明說，生育保險政策自出臺以來，一直都在不斷完善與充實。為了更貼近民生，使生育保障更加全面，生育保險在2012年又推出了新政策，與1995年的生育保險政策相比較，一個突出的特點是無論男女均提供生育保障，計劃生育醫(yī)療費用增加了男性節(jié)育的補償細(xì)則。男性節(jié)育補償，有利于男性主動參與計劃生育活動，節(jié)育不再是女性單方面的責(zé)任，這是我國第一次用法律法規(guī)的形式明確了男性在計劃生育中的責(zé)任和義務(wù)，有利于推進(jìn)生育活動中的性別平等。
2012年6月6日，蘭州市人力資源和社會保障局為落實《社會保險法》，進(jìn)一步完善生育保險制度建設(shè)，全面提高生育保險待遇水平，根據(jù)市政府關(guān)于《蘭州市城鎮(zhèn)職工生育保險實施辦法》的規(guī)定，結(jié)合全市生育保險工作實際，對生育保險部分政策標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。一個突出的特色就是，參保男職工配偶可享受生育醫(yī)療費。參加生育保險的男職工，其配偶屬于未參保人員，配偶生育時，參照參保女職工支付標(biāo)準(zhǔn)享受50%的生育醫(yī)療費。若男職工配偶已參加并享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中相關(guān)生育醫(yī)療費待遇的，不再享受此項待遇。
劉永明說：“這已不僅僅是女性及其家庭的事情，更是社會的責(zé)任，女性為社會生產(chǎn)勞動力，國家和社會有義務(wù)通過政策手段保障女性的權(quán)益。社會保障部門和勞動主管部門針對生育計劃采取的保險措施，體現(xiàn)了國家和社會對女性在特殊時期的關(guān)心和愛護(hù)，有利于解決女性勞動者的后顧之憂，能促進(jìn)女性勞動者更積極地參與社會生產(chǎn)?！?br>
明年1月出臺相關(guān)實施細(xì)則
魏欣瑤是一家省級事業(yè)單位的職工，單位沒有為職工參保生育保險，2012年春她在省婦幼保健醫(yī)院采取水中分娩技術(shù)順產(chǎn)一名男嬰，所需的4000多元醫(yī)療費全部自費，單位支付了2000元生育補貼。而魏欣瑤的一位同學(xué)因為單位參保了生育保險，不但享受了醫(yī)療費用的報銷優(yōu)惠，還得到了近2萬元的生育津貼，這一直讓魏欣瑤羨慕不已。
石曉麗的遭遇則讓她頗為尷尬，她今年3月份生了孩子。石曉麗生產(chǎn)之前從同事處得知，以前單位沒有給職工參保生育保險，職工生孩子在休產(chǎn)假期間，只發(fā)基本工資，沒有生育津貼。而等到石曉麗生孩子時，單位為職工參保了生育保險，當(dāng)石曉麗領(lǐng)到生育津貼時，單位卻告知石曉麗休產(chǎn)假期間連基本工資都沒有了。
對于付曉鷗來說，《征求意見稿》固然是一個好消息，但是最終是否能夠落到實處，才是她最關(guān)心的?！墩髑笠庖姼濉芬?guī)定，因用人單位未依法為職工繳納生育保險費，造成職工不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照本辦法規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付其生育保險待遇。對未依法為職工繳納生育保險費的用人單位，按照社會保險法第六十三條、第八十六條等有關(guān)規(guī)定處理。
隨著《征求意見稿》的發(fā)布，不少原來沒有為職工參保生育保險的單位已經(jīng)開始著手辦理相關(guān)事宜，一位事業(yè)單位人事部門的負(fù)責(zé)人稱，以前單位沒有給職工參保生育保險，休產(chǎn)假期間的工資取消，績效工資只按照基礎(chǔ)工資發(fā)放，現(xiàn)在正在積極為職工辦理參保手續(xù)。
而據(jù)蘭州市醫(yī)保局生育科一負(fù)責(zé)人透露，蘭州市正在實現(xiàn)生育保險市級統(tǒng)籌，樂觀估計2013年1月相關(guān)細(xì)則將會出臺。
(文中部分人物為化名)
本報記者 邱瑾玉 實習(xí)生 王榮
標(biāo)簽： 保險
