生育保險
覆蓋范圍擬擴(kuò)大
辦法規(guī)定,國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個體經(jīng)濟(jì)組織以及其他用人單位以及其他社會組織等各類用人單位及其職工,應(yīng)當(dāng)參加生育保險。而現(xiàn)行的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》僅適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。
用人單位按照本單位職工工資總額一定比例繳納生育保險費,繳費比例一般不超過0.5%,因用人單位未依法為職工繳納生育保險費,造成職工不能享受生育保險待遇的,由用人單位按照本辦法規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付其生育保險待遇。
超支費用
職工自負(fù)擬刪除
參加生育保險人員異地生育,其生育醫(yī)療費用結(jié)算范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照參保地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
此外,舊的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定,女職工生育超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費由職工個人負(fù)擔(dān),而新辦法刪除了這條。
明確包含
生育醫(yī)療費和津貼
生育醫(yī)療費用包括生育醫(yī)療費用、計劃生育醫(yī)療費用和法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支付的其他項目費用。生育的醫(yī)療費用指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,計劃生育醫(yī)療費用指職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、實施人工流產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。生育津貼是女職工按照國家規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償,按照用人單位上年度月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。
標(biāo)簽: 保險