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《云南省職工生育保險辦法》明確：
●職工配偶未就業(yè)也可享生育保險；
●職工生育津貼按“單位上年度月平均工資”計發(fā)；
●個人不再墊付生育或計劃生育醫(yī)療費，暫不具備條件的統(tǒng)籌地區(qū)暫時執(zhí)行對個人的包干使用辦法；
●因依法關(guān)閉、破產(chǎn)、撤銷的原因與用人單位終止合同的職工，10個月內(nèi)生孩子可享生育保險。
《云南省職工生育保險辦法》近日出臺并實施。為保障女職工就業(yè)權(quán)益，辦法明確，因依法關(guān)閉、破產(chǎn)、撤銷的原因與用人單位解除勞動關(guān)系或勞動合同終止的職工，在勞動關(guān)系解除或合同終止后10個月內(nèi)發(fā)生生育的人員，可享受在職人員的生育保險待遇。個體工商戶、用人單位退休人員、參保用人單位男職工未就業(yè)配偶可享受職工生育保險。
省人力資源和社會保障廳負(fù)責(zé)人介紹說，《辦法》旨在更好地維護(hù)職工參加生育保險和享受生育保險待遇的合法權(quán)益，保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求，相較13年前制定的《云南省企業(yè)職工生育保險辦法》，該辦法有三方面突破和亮點。
首先，覆蓋范圍有新突破?！掇k法》在生育保險覆蓋范圍上實現(xiàn)三個延伸：一是從各類企業(yè)延伸到機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和有雇工的個體工商戶；二是從用人單位在職職工延伸到退休人員；三是從參保女職工延伸到參保用人單位男職工未就業(yè)配偶。同時明確了公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的人員參照本辦法執(zhí)行，具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)自行制定。通過制度上覆蓋范圍的突破，最大限度地實現(xiàn)應(yīng)保盡保，保障女性生育權(quán)益，促進(jìn)用人單位參加生育保險。
其次，待遇水平有新提高。為提高全省生育保險基金的使用效率及最大程度地提高參保人員待遇水平，《辦法》從四個方面入手提高生育保險待遇水平：一是提高各類生育或計劃生育醫(yī)療費用支付參考標(biāo)準(zhǔn)以及因生育死亡一次性補(bǔ)償金額。二是增加待遇項目。增加了生育營養(yǎng)費補(bǔ)助；增加施行人工授精或試管嬰兒技術(shù)的醫(yī)療費補(bǔ)助。三是調(diào)整待遇發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。按照《社會保險法》的規(guī)定，生育津貼的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)由原來的“本人上年度繳納基本養(yǎng)老保險費的月平均工資”調(diào)整為“職工所在單位上年度月平均工資”。四是明確因生育引起的并發(fā)癥的病種范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，病種范圍內(nèi)的生育并發(fā)癥在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保按規(guī)定報銷后再由生育保險基金補(bǔ)助70％，進(jìn)一步降低生育保險參保人的負(fù)擔(dān)。
再次，為適應(yīng)新形勢發(fā)展需要，《辦法》對生育保險待遇的實現(xiàn)及管理提出具體、明確和剛性的政策要求。一是進(jìn)一步明確了提高統(tǒng)籌層次。職工生育保險基金實行州(市)級統(tǒng)籌，建立省級調(diào)劑金制度，逐步實行省級統(tǒng)籌。二是進(jìn)一步明確了直接結(jié)算方式。要求對生育或者計劃生育醫(yī)療費要實行經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議結(jié)算，個人不再墊付醫(yī)療費。同時考慮到各地實際，一步到位有難度，提出現(xiàn)階段雙軌運(yùn)行，即暫不具備協(xié)議結(jié)算條件的統(tǒng)籌地區(qū)暫時執(zhí)行對個人的包干使用辦法，確保新老辦法能夠順利銜接。三是明確了享受生育保險待遇的等待期為6個月。同時，為保障女職工就業(yè)權(quán)益，明確因依法關(guān)閉、破產(chǎn)、撤銷的原因與用人單位解除勞動關(guān)系或勞動合同終止的職工，在勞動關(guān)系解除或合同終止后10個月內(nèi)發(fā)生生育的，享受本辦法規(guī)定的在職人員的生育保險待遇。
云南省職工生育保險辦法出臺 夫妻一方未就業(yè)享生育險
2016-11-17 08:00:12
無憂保
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