生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)

一、登記

參保單位經(jīng)辦人員在本單位女職工懷孕三個(gè)月內(nèi)、計(jì)劃生育手術(shù)前十五日內(nèi)到醫(yī)保中心領(lǐng)取《宿州市職工生育保險(xiǎn)登記表》（一式三份，醫(yī)保中心、職工所在單位、職工本人各一份），按規(guī)定填寫(xiě)，選擇好定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)并由單位蓋章簽字后攜帶下列材料（原件和復(fù)印件各一份）到市醫(yī)保中心辦理登記手續(xù)：

1、本人身份證及復(fù)印件、結(jié)婚證及復(fù)印件、1寸照片三張;

2、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》及復(fù)印件;  3、其他。

二、定點(diǎn)就診

參保職工持《宿州市職工生育保險(xiǎn)登記表》、《醫(yī)保就診證》和社會(huì)保障卡到定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)刷卡就診。參保職工出院時(shí)只需結(jié)清自付費(fèi)用即可，其余費(fèi)用由定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)按月與醫(yī)保中心結(jié)算。

三、非定點(diǎn)生育費(fèi)用報(bào)銷

由參保職工填報(bào)《宿州市生育保險(xiǎn)職工轉(zhuǎn)診審批表》或《宿州市生育保險(xiǎn)非定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育申請(qǐng)表》，由定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)提出建議，持相關(guān)病歷資料及準(zhǔn)生主到市醫(yī)保中心辦理。參保職工在分娩后60天內(nèi)攜帶下列資料到市醫(yī)保中心辦理審核報(bào)銷手續(xù)（原件和復(fù)印件各一份）：
1、《生育保險(xiǎn)登記審批表》、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和社會(huì)保障卡；
2、獨(dú)生子女父母光榮證；
3、受委托代為申領(lǐng)的，還應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的委托書(shū)和受委托人的身份證；
4、生育醫(yī)學(xué)證明（出生醫(yī)學(xué)證明、嬰兒死亡證明、專家鑒定證明）、出院小結(jié)、醫(yī)囑單復(fù)印件；
5、費(fèi)用清單及有效票據(jù)等材料；
6、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批的材料。

四、非定點(diǎn)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷

由參保職工填報(bào)《宿州市生育保險(xiǎn)職工轉(zhuǎn)診審批表》或《宿州市生育保險(xiǎn)非定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育申請(qǐng)表》，由定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)提出建議，持相關(guān)病歷資料及準(zhǔn)生主到市醫(yī)保中心辦理。參保職工在治療終結(jié)后60天內(nèi)攜帶下列資料到市醫(yī)保中心辦理審核報(bào)銷手續(xù)（原件和復(fù)印件各一份）
1、《生育保險(xiǎn)登記審批表》、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和社會(huì)保障卡;
2、受委托代為申領(lǐng)的，還應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的委托書(shū)和受委托人的身份證；
3、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)學(xué)證明（流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、計(jì)劃生育手術(shù)證明）、出院小結(jié)、醫(yī)囑單復(fù)印件；費(fèi)用清單及有效票據(jù)等材料；
4、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批的材料。

五、因生育、計(jì)劃生育手術(shù)引起當(dāng)期并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

參保職工在治療終結(jié)后60天內(nèi)攜帶下列資料到市醫(yī)保中心辦理審核報(bào)銷手續(xù)（原件和復(fù)印件各一份）：
1、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和社會(huì)保障卡;
2、受委托代為申領(lǐng)的，還應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的委托書(shū)和受委托人的身份證；
3、還應(yīng)提供由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明（出生醫(yī)學(xué)證明、嬰兒死亡證明、專家鑒定證明）、出院小結(jié)、醫(yī)囑單復(fù)印件（病理產(chǎn)科及并發(fā)癥需提供病歷復(fù)印件）；
4、費(fèi)用清單及有效票據(jù)等材料。

六、生育津貼申領(lǐng)

參保單位經(jīng)辦人在參保職工生育180天內(nèi)、流產(chǎn)或施行宮外孕手術(shù)后30天內(nèi)，到市醫(yī)保中心領(lǐng)取《宿州市職工生育保險(xiǎn)津貼申領(lǐng)表》，按規(guī)定填寫(xiě)并由單位蓋章后攜帶下列資料（原件和復(fù)印件各一份）到市醫(yī)保中心辦理待遇申領(lǐng)手續(xù)：
1、《生育保險(xiǎn)登記審批表》、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和社會(huì)保障卡；
2、獨(dú)生子女父母光榮證；
3、受委托代為申領(lǐng)的，還應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的委托書(shū)和受委托人的身份證；
4、生育醫(yī)學(xué)證明（出生醫(yī)學(xué)證明、嬰兒死亡證明、專家鑒定證明）、出院小結(jié)等材料；

七、辦理時(shí)限
1、轉(zhuǎn)外治療和異地分娩審批，手續(xù)齊全的隨到隨辦。
2、申領(lǐng)生育津貼或非定點(diǎn)生育費(fèi)用報(bào)銷的，手續(xù)齊全的，當(dāng)月申報(bào)次月領(lǐng)取費(fèi)用。

八、咨詢電話：3066909