本報連續(xù)兩天報道“武漢市生育保險基金結(jié)余比例超過80%”消息后,昨日,此間多位業(yè)內(nèi)人士認為,武漢的生育保險政策亟待調(diào)整,并應(yīng)從三個方面入手。
思路一:調(diào)整報銷額度
武漢市衛(wèi)生局一位不愿透露姓名的負責(zé)人表示,與武漢各大醫(yī)院目前平均生育費用相比,生育保險的報銷比例偏低。拿剖宮產(chǎn)來說,2007年省屬和市屬三甲醫(yī)院剖宮產(chǎn)的平均實際費用為5043元,而生育保險報銷額度僅3000元;門診人流的報銷限額為180元,而目前各醫(yī)院多采取無痛人流的手段,價格均在600元以上。
至于報銷額度以多大比例為宜,這位負責(zé)人認為,“起碼應(yīng)在70%以上”。
思路二:增設(shè)定點醫(yī)院
武漢市九三學(xué)社主任委員、醫(yī)保專家黃萍萍認為,參保人有權(quán)自主選擇醫(yī)院生產(chǎn),而省人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、同濟醫(yī)院等省、部屬大醫(yī)院多不在武漢生育保險定點醫(yī)院范圍,確實很遺憾。
省婦幼保健院也不在“定點”之列,該院產(chǎn)科人士昨介紹,因相信該院的實力,部分參加了生育保險的女性,有的寧愿放棄報銷,也選擇該院自費生產(chǎn)。
思路三:重定繳費人群
50歲的男性有無必要繳納生育保險費用?中南財經(jīng)政法大學(xué)醫(yī)療保險研究所所長呂國營認為,對于享受生育保險概率極小的這部分人群,沒有必要將繳費年限設(shè)定在法定退休年齡,“45周歲是一個比較合適的門檻”。此外,此間也有學(xué)者認為,職工生育險的繳費基數(shù)也可以稍稍設(shè)定得低一點。