計劃生育保險

　　計劃生育保險也就是"計劃生育節(jié)育手術(shù)意外傷害保險"、"計劃生育家庭意外傷害保險"以及"計劃生育婦幼健康保險"、"獨生子女兩全保險"等一系列相關(guān)保險的統(tǒng)稱。

　　計劃生育保險的開展在一定程度上轉(zhuǎn)移了計劃生育家庭和個人因?qū)嵭杏媱澤龓淼囊馔鈧Α⒔】滇t(yī)療等風險，減少了計劃生育家庭的后顧之憂，為引導群眾自覺進行計劃生育，推動落實計劃生育基本國策起到了積極的作用。

　　遂寧生育保險繳費費率從0.9%下調(diào)至0.5%

　　遂寧市出臺《關(guān)于完善我市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險有關(guān)問題的通知》

　　生育保險繳費費率從0.9%下調(diào)至0.5%

　　11月27日從市社保局獲悉，根據(jù)《社會保險法》《女職工勞動保障特別規(guī)定》《四川省計劃生育條例》有關(guān)規(guī)定及中、省人力資源和社會保障行政部門的要求，按照生育保險基金以收定支、略有結(jié)余的籌資原則，我市日前出臺了《遂寧市人力資源和社會保障局關(guān)于完善我市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險有關(guān)問題的通知》，《通知》從2012年12月1日起執(zhí)行，過去市、縣區(qū)有關(guān)規(guī)定與此次《通知》規(guī)定不一致的，按此次《通知》規(guī)定執(zhí)行。

　　生育保險繳費費率

　　從0.9%調(diào)整為0.5%

　　據(jù)了解，截至2012年10月底，我市參加生育保險人數(shù)達63053人，享受待遇530人。據(jù)介紹，此次調(diào)整，主要是繳費費率有所變動，生育保險繳費費率從之前的0.9%調(diào)整為0.5%。經(jīng)過費率的調(diào)整，將減輕企業(yè)負擔。繳費基數(shù)參保單位以全部職工工資總額作為基數(shù)繳納生育保險費。女職工生育津貼按照其生育或流產(chǎn)前12個月本人的生育保險繳費工資總額除以365再乘以法律、法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)計算。參保單位男職工的配偶24周歲以上生育第一個子女的，男職工在單位享受了護理假的，由生育保險基金支付護理假期間（最長不超過15天）的生育津貼，其生育津貼按照生育前12個月男職工的生育保險繳費工資總額除以365再乘以實休的護理假天數(shù)計算。

　　在生育保險待遇"生育醫(yī)療費"中，不僅僅包括原來的生育醫(yī)療費用，新增加了"計劃生育醫(yī)療費用"和"并發(fā)癥所發(fā)生的住院醫(yī)療費用"，并對具體內(nèi)容進行了明確和細化。

　　其中，生育醫(yī)療費用，還是自妊娠初期到生產(chǎn)住院前的檢查費憑據(jù)在生育保險基金中報銷，報銷總額不超過400元；生育住院期間發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費憑住院費用結(jié)算票據(jù)在生育保險基金中報銷。生育醫(yī)療費用實行總額控制，報銷上限以上年度全市職工月平均工資為基數(shù)，順產(chǎn)2個月、難產(chǎn)4個月，超出上限的費用由參保人員個人承擔。

　　職工計劃生育醫(yī)療費用

　　由生育保險基金支付

　　對于新增的計劃生育醫(yī)療費用，《通知》規(guī)定，職工實行計劃生育的醫(yī)療費用由生育保險基金支付，單項報銷總額不超過以下標準：早期妊娠人工流產(chǎn)（含藥物流產(chǎn)）400元；中期妊娠人工引產(chǎn)1000元；妊娠滿7個月流產(chǎn)，按正常生育的支付標準支付醫(yī)療費用；宮內(nèi)施行放置節(jié)育器、宮內(nèi)施行取出節(jié)育器、長效緩釋避孕皮下埋植劑取出術(shù)、長效緩釋避孕皮下埋植劑植入術(shù)200元；輸精管結(jié)扎術(shù)500元；輸卵管結(jié)扎術(shù)800元；輸精管復通術(shù)1200元；輸卵管復通術(shù)1500元。計劃生育的醫(yī)療費報銷上限根據(jù)我市生育保險實施情況適時進行調(diào)整。

　　并發(fā)癥所發(fā)生的住院醫(yī)療費用，參保人員生育時或施行計劃生育手術(shù)時引起的并發(fā)癥（如：妊娠糖尿病、妊娠高血壓、前置胎盤、胎盤早熟、妊娠膽淤癥、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞）發(fā)生的住院醫(yī)療費納入生育保險基金支付，報銷辦法比照市、區(qū)（縣）基本醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。

　　另外，《通知》還重申了生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移前后按時足額且不間斷交納生育保險費滿12個月后生育、施行計劃生育手術(shù)的，可按規(guī)定享受生育保險待遇。以及生育保險基金支付范圍和生育保險基金不予支付的范圍，包括在國外及港、澳、臺地區(qū)生育或終止妊娠所發(fā)生的費用，已辦理退休（職）手續(xù)的人員享受養(yǎng)老保險待遇后所發(fā)生的生育醫(yī)療費或計劃生育手術(shù)費用等內(nèi)容。