長沙市享受生育保險(xiǎn)的條件?
享受條件:
參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育時(shí)仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
1、女職工早期妊娠,應(yīng)到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》(由醫(yī)院到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)?。?。同時(shí),在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇一家作為本人中晚期妊娠檢查的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)選擇,原則上不予變更。早期妊娠所發(fā)生的費(fèi)用自付。早期妊娠情況及預(yù)產(chǎn)期詳細(xì)記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》上。
2、女職工確診懷孕20周后,由單位醫(yī)保專干持生育證、《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、《醫(yī)保手冊(cè)》等材料,周一上午到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案以確認(rèn)生育保險(xiǎn)待遇資格并將其個(gè)人信息下載至所選定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。從此至晚期妊娠檢查結(jié)束后的費(fèi)用,由所選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。因特殊情況確需轉(zhuǎn)院的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見,到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后,辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。如遇緊急情況可先轉(zhuǎn)院,后辦手續(xù)。
3、女職工分娩,應(yīng)選擇生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。生育醫(yī)療費(fèi)由定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)經(jīng)辦經(jīng)構(gòu)每月結(jié)算一次。
4、孕婦因本人疾病或胎兒疾病終止妊娠、因嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥及嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥等發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi),由定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)經(jīng)辦經(jīng)構(gòu)每月結(jié)算一次。
5、參保職工生育行剖官產(chǎn),同時(shí)進(jìn)行子宮肌瘤、卵巢囊腫等切除術(shù)時(shí),由定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)將增加的醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn),直接進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)予以結(jié)算。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)