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天津:失業(yè)者個人醫(yī)保照常使用
2017-01-05 08:00:16
無憂保
失業(yè)了醫(yī)保還得自己繳納?最近天津市民李先生就遇到了這樣的問題，他在六月底被公司辭退了，一下沒了收入。八月初，他生了一場病，在去醫(yī)院時得知自己醫(yī)?？?/a>無法使用了。
“我失業(yè)兩個月了，醫(yī)保已經(jīng)中斷但生病了，符合醫(yī)療保險住院報銷的規(guī)定卻要自己全自費看病。我失業(yè)了，醫(yī)保卡里的錢不能用嗎?醫(yī)療還有保障嗎?”
失業(yè)后：醫(yī)保中斷基金歸零？
人力資源與社會保障局工作人員回復(fù)：醫(yī)保停交就不能享受住院報銷，這就是“醫(yī)保中斷，基金歸零”的規(guī)定。失業(yè)人員不享受基本醫(yī)療保險待遇，就醫(yī)不能使用《社會保障卡》或《醫(yī)療保險卡》，如果個人醫(yī)療帳戶有余額，可以用于門急診就醫(yī)和定點醫(yī)保藥店購藥，用完為止，而住院不能再享受報銷。
但是網(wǎng)上幫辦了解到，人力資源和社會保障局此前曾對失業(yè)人員參加職工醫(yī)保做了詳細(xì)規(guī)定：領(lǐng)取失業(yè)保險金人員在失業(yè)期間可參加職工醫(yī)保，保費由失業(yè)保險基金支付，個人不繳費;失業(yè)保險在異地轉(zhuǎn)移時，其職工醫(yī)保也隨同轉(zhuǎn)移。
失業(yè)者參醫(yī)保個人無需繳費失業(yè)險為其繳納
針對失業(yè)人員參加醫(yī)保的問題，人力資源和社會保障局工作人員回復(fù)，按照社會保險法相關(guān)規(guī)定，失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)金期間，在失業(yè)地參加職工醫(yī)保，保費從失業(yè)保險基金中支付，個人不用繳費。繳費率原則上按照統(tǒng)籌地區(qū)的繳費率確定。繳費基數(shù)可參照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的一定比例確定，最低比例不低于60%。
參加職工醫(yī)保后，失業(yè)人員當(dāng)月起按規(guī)定享受相應(yīng)的住院和門診醫(yī)保待遇，享受待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限相一致，不再享受原由失業(yè)保險基金支付的醫(yī)療補助金待遇。
失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其繳納醫(yī)保費的期限，與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限相一致。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將繳費金額、時間等信息及時告知醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和本人。
失業(yè)后享醫(yī)保：兩種情況解決
失業(yè)人員可以用失業(yè)保險來交醫(yī)療保險，但適用于能領(lǐng)失業(yè)金的人員。其中包括已參加醫(yī)療保險的人員和沒有參加基本醫(yī)療保險的人員。
已參加醫(yī)療保險的人員在領(lǐng)取失業(yè)金繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險繳納醫(yī)療保險費，享受醫(yī)療保險的有關(guān)待遇。其參?；鶖?shù)、比例和支付方法分別是：按上年度社平工資60%為基數(shù)計征醫(yī)保費，所需資金中原單位繳納部分(8%)由失業(yè)保險基金支付，個人繳納部分(2%)從其月領(lǐng)失業(yè)保險金中扣繳;扣繳后失業(yè)保險金低于居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的，個人繳納部分改由失業(yè)保險基金負(fù)擔(dān)。
沒有參加基本醫(yī)療保險的人員，領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)放醫(yī)療補助金：按本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的10%隨失業(yè)保險金按月發(fā)給。
此外，在失業(yè)后以靈活就業(yè)的人員，后期需要自己繳納醫(yī)保，直到找到新單位。
職工與用人單位解除勞動關(guān)系，無接收單位的，應(yīng)在30日內(nèi)憑解除勞動合同證明，到檔案寄存機(jī)構(gòu)辦理靈活就業(yè)人員參保登記，建立醫(yī)療保險檔案。未及時接續(xù)醫(yī)療保險被注銷的人員，由檔案寄存機(jī)構(gòu)持《醫(yī)療保險繳費年限及個人賬戶余額記錄單》，按《辦法》的規(guī)定重新辦理繳費手續(xù)。
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