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江門出臺工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)考核暫行辦法-失業(yè)保險條例
2017-02-27 08:00:01
無憂保
江門出臺工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)考核暫行辦法 昨日，江門市人力資源和社會保障局通過官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于江門市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)考核暫行辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)，規(guī)定工傷定點醫(yī)療機構(gòu)考核得分將與費用結(jié)算掛鉤，如得分率< 60%，工傷定點醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任保證金將全部不予返還。《辦法》將于2016年1月1日起實施，有效期為三年。
根據(jù)《辦法》，工傷定點醫(yī)療機構(gòu)的考核將按屬地原則，由各市、區(qū)人社局會同屬地衛(wèi)生計生、食藥監(jiān)、發(fā)改、社保經(jīng)辦機構(gòu)等部門組成考核組進行考核?？己瞬扇∽圆榕c考核組檢查相結(jié)合方式進行，年度考核標(biāo)準(zhǔn)滿分為100分。考核組每年將對工傷定點醫(yī)療機構(gòu)上年度在落實工傷保險法規(guī)、政策及履行工傷保險服務(wù)協(xié)議情況進行考核，考核內(nèi)容包括基礎(chǔ)管理、服務(wù)管理、質(zhì)量管理、目錄管理、信息管理等。
《辦法》規(guī)定，工傷定點醫(yī)療機構(gòu)的考核得分將與費用結(jié)算掛鉤，只有當(dāng)評審得分≥90%時，工傷定點醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任保證金才可全額返還。如評審得分率介乎60 %- 90 %(不含90%)，責(zé)任保證金將根據(jù)實際情況按比例扣減，責(zé)任保證金在考核結(jié)果公布后1個月內(nèi)完成返還。責(zé)任保證金被扣減的納入工傷保險基金。如評審得分率< 60%，工傷定點醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任保證金全部不予返還，并將視情節(jié)輕重給予通報批評，直至取消工傷定點服務(wù)資格。
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