無(wú)憂保失業(yè)保險(xiǎn)早報(bào)：上世紀(jì)90年代初，尼古拉斯尼葛洛龐帝在《數(shù)字化生存》提出了一個(gè)觀點(diǎn)信息的DNA正在迅速取代原子而成為人類生活中的基本交換物。在世界社會(huì)保障發(fā)展史上，美國(guó)是最早推廣社會(huì)保障號(hào)碼和社?？ǖ?。其社保信息系統(tǒng)的溢出效應(yīng)令人稱道，不僅兼具社會(huì)保障的各項(xiàng)功能，而且銀行信貸、個(gè)人稅收監(jiān)管、國(guó)家安全監(jiān)督、人才流動(dòng)等其他社會(huì)化管理都集中在一張卡里，既節(jié)約了社會(huì)管理成本，也有效地提高了全社會(huì)的管理水平。結(jié)合具體國(guó)情，中國(guó)的社保卡歷經(jīng)多年探索，正走在加速發(fā)展、科學(xué)發(fā)展的道路上。

圖為福州閩侯縣的陳阿姨用社保卡在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)保自助機(jī)上預(yù)約門診。余列江攝社會(huì)保障卡是勞動(dòng)者在勞動(dòng)保障領(lǐng)域辦事的電子憑證。持卡人可以憑卡就醫(yī)，進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶結(jié)算；可以憑卡辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù)；可以憑卡到相關(guān)部門辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù)，申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金，申請(qǐng)參加就業(yè)培訓(xùn)；可以憑卡申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定和申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇等。綜合各地的情況，我國(guó)社?？壳暗幕竟δ苋缦拢阂皇怯涊d持卡人姓名、性別、身份證號(hào)碼等基本信息，持卡人的個(gè)人狀態(tài)比如就業(yè)、失業(yè)、退休等，記錄持卡人的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)情況、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶信息、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶信息，職業(yè)資格和技能，就業(yè)經(jīng)歷，工傷、職業(yè)病傷殘程度等。雖然各地社?？ǘ加幸恍┭由旃δ?，但是目前這些功能并不非常統(tǒng)一，所以社?？ǖ幕竟δ苓€是以勞動(dòng)保障領(lǐng)域事務(wù)為主。其實(shí)，即便在社?？üδ芊浅ＸS富和完善的美國(guó)，社?？ㄗ畛跻彩且陨绫I(yè)務(wù)為主的。聯(lián)邦政府通過(guò)它跟蹤工人的收入，以決定社會(huì)保障稅的征收金額，并將積分記錄在其個(gè)人賬戶中，以便雇員退休之后領(lǐng)取相應(yīng)的養(yǎng)老金。后來(lái)，由于使用便利,它逐漸開(kāi)始被用于和社會(huì)保障體系無(wú)關(guān)的一些項(xiàng)目中，比如作為申報(bào)納稅的依據(jù)。到現(xiàn)在，小至銀行開(kāi)戶、獲得汽車駕駛證，大到找工作、申報(bào)稅金、獲得社會(huì)保障福利等，社?？ㄔ诿绹?guó)人的生活中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。掛號(hào)看病查詢信息社保卡一卡可多用依照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》，到十二五末，我國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保障卡發(fā)放數(shù)量將達(dá)到8億張，覆蓋60%人口。數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，存量社?？ㄒ淹黄?.9億張。未來(lái)社?？ǖ陌l(fā)放空間依然很大，而更大的空間是社?？üδ艿难由臁０凑赵瓌趧?dòng)和社會(huì)保障部1999年下發(fā)的《社會(huì)保障卡建設(shè)總體規(guī)劃》，社會(huì)保障卡的目標(biāo)將是一卡多用，全國(guó)通用。關(guān)于一卡多用，全國(guó)很多地方做出了可喜的探索。上海市從1999年開(kāi)始向戶籍人口試行發(fā)放社會(huì)保障卡，至今已發(fā)卡1200余萬(wàn)張，基本人手一卡，是較早探索使用社?？ǖ牡胤健＿@張卡片給百姓帶來(lái)的便利，遠(yuǎn)不止就醫(yī)時(shí)的實(shí)時(shí)結(jié)算、報(bào)銷那么簡(jiǎn)單。從醫(yī)保本身來(lái)說(shuō)，有一種功能可能患者感受不到，但的確有不可替代的隱性作用。比如患者來(lái)醫(yī)院就診，從掛號(hào)到最后結(jié)算，全程使用社?？?，醫(yī)院信息系統(tǒng)就會(huì)與醫(yī)保部門連接，患者的基本情況、診療方案、費(fèi)用結(jié)算等信息都會(huì)在第一時(shí)間傳至醫(yī)保部門，接受監(jiān)督。這保證了整個(gè)診療過(guò)程的公開(kāi)透明，有利于醫(yī)患關(guān)系的改善。除此之外，上海市的社保卡在人大選舉、學(xué)生高考和敬老服務(wù)等方面都有自己獨(dú)特的作用。2006年上海市人大選舉，就一改以往手工填表、發(fā)放選民證的做法，選民持卡刷一下POS機(jī)，選民證即自動(dòng)生成，方便、快捷，而且保證了信息的準(zhǔn)確性。社保卡在學(xué)生中的推廣，杜絕了高考替考現(xiàn)象。老年人持卡還可以免費(fèi)乘坐公交車。2009年，廣州市試行了一種老年人社?？?。這種新型社?？ㄓ?種新功能：第一，憑卡可以享受半價(jià)或者免費(fèi)乘坐市內(nèi)公共汽車和地鐵；半價(jià)或免費(fèi)進(jìn)入收費(fèi)公園和博物館、展覽館等；減免普通門診掛號(hào)費(fèi)等優(yōu)惠。第二，這張卡還可以在全市16家市屬醫(yī)院作為診療卡使用，在全市96家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)享受社區(qū)就診優(yōu)惠政策。第三，老年人還可以憑卡在社會(huì)保障卡自助服務(wù)設(shè)備上查詢個(gè)人相關(guān)信息，按照羊城通的使用規(guī)定在各類羊城通便利店充值或者刷卡消費(fèi)。2011年8月30日，人力資源社會(huì)保障部表示，未來(lái)社保卡將加載金融功能。有金融功能的社會(huì)保障卡不僅可以支持身份憑證、信息查詢、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等不需要金融功能支持的社保應(yīng)用，也可以支持社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納、待遇領(lǐng)取等需要金融功能支持的社保應(yīng)用，同時(shí)也支持金融應(yīng)用。這是一種集各種卡的功能于一身的升級(jí)版社?？ǎ惨馕吨绫？ㄔ诠δ苎由旆矫嫦蚯斑~了一大步。2012年5月，廣東省江門市首批發(fā)行了3000張新社?？?。這種新社?？ńK端與市人才信息網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)，持卡人通過(guò)終端可以查詢求職崗位信息應(yīng)聘，還可以自助辦理養(yǎng)老金年審，專門為離退休老人服務(wù)。早在2011年11月，佛山市即成為珠三角地區(qū)首個(gè)發(fā)放加載金融功能的智能社保卡的城市。在看病難的背景下，它最大的亮點(diǎn)是可以自助預(yù)約掛號(hào)。患者在社會(huì)保障醫(yī)療服務(wù)終端上支付掛號(hào)費(fèi)后，拿著打印出來(lái)的小票去看病就行了，不用再排長(zhǎng)隊(duì)掛號(hào)、繳費(fèi)了?？ɡ锎鎯?chǔ)的姓名、身份證號(hào)等個(gè)人信息足以作為預(yù)約掛號(hào)的憑證，而卡里社保賬戶和金融賬戶都可以用于支付掛號(hào)費(fèi)，真正實(shí)現(xiàn)了一張卡辦多件事。與此同時(shí)，衛(wèi)生部也在推行一種居民健康卡。衛(wèi)生部于去年4季度開(kāi)始發(fā)行新型居民健康卡。這種卡具備4大功能：身份識(shí)別功能，記錄基礎(chǔ)個(gè)人信息；承載個(gè)人的基本健康信息，包括血型、過(guò)敏史、大病史或指紋信息；具備32KB內(nèi)存，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與電子病歷一致，可記錄最近5次就診記錄，支持異地就醫(yī)；衛(wèi)生部與中國(guó)人民銀行合作，提供結(jié)算功能，可以作為銀聯(lián)卡用。發(fā)放居民健康卡的初衷是整合各醫(yī)院自己發(fā)放的診療卡，方便患者就醫(yī)。家住北京市西直門附近的段小姐告訴：現(xiàn)在基本上到任何一家醫(yī)院看病，都需要辦理醫(yī)院的診療卡，搞得手里一大堆卡，不僅有大人的卡還有孩子的卡，很不方便。有了居民健康卡，以后患者不需要攜帶很多卡出門了。但是目前居民健康卡的功能只限于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面，而升級(jí)后的智能社?？ǘ伎梢跃邆溥@些功能。并且，有些地方的社?？ㄒ呀?jīng)具備了這些功能。比如福建的社?？ú粌H可以全省通用，還有健康檔案系統(tǒng)索引功能，持卡人一生在醫(yī)療衛(wèi)生保健過(guò)程中產(chǎn)生的信息，如體檢、預(yù)防接種、檢查、檢驗(yàn)、診斷等，都將以社會(huì)保障號(hào)碼為索引連續(xù)保存在系統(tǒng)中，形成完整的健康檔案，非常方便。標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一但政策不同、管理不一全國(guó)通用路有多遠(yuǎn)？比起一卡多用，全國(guó)通用的道路似乎更艱難漫長(zhǎng)一些。老家在山東省臨沂市的劉大媽退休后一直住在濟(jì)南的女兒家，今年3月下旬因急性支氣管炎住院花去了7000多元醫(yī)藥費(fèi)。5月份，大病初愈的劉大媽特地趕回臨沂報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。她對(duì)說(shuō)：不是說(shuō)現(xiàn)在的社保卡是全國(guó)統(tǒng)一的嘛，為什么我的卡在濟(jì)南不能用？這是因?yàn)榕R沂市雖然已經(jīng)發(fā)行了全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社?？ǎ捎谀壳案鞯厣绫？ǖ墓芾硐到y(tǒng)平臺(tái)不統(tǒng)一，參保人員的信息并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全省乃至全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，加上社會(huì)保障政策的地區(qū)差異，盡管全國(guó)已經(jīng)發(fā)行了近2億張這種標(biāo)準(zhǔn)卡，但目前該卡還不能全國(guó)通用。目前，從技術(shù)上實(shí)現(xiàn)一卡通并不存在困難，問(wèn)題的關(guān)鍵在于各地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展很不平衡。在一些經(jīng)濟(jì)水平相差無(wú)幾的區(qū)域，實(shí)現(xiàn)異地通用比較容易，比如以上海為龍頭的長(zhǎng)三角地區(qū)，以廣東為代表的珠三角地區(qū)，區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟(jì)都比較發(fā)達(dá)，實(shí)現(xiàn)異地通用簡(jiǎn)便可行。但全國(guó)其他地方如要實(shí)現(xiàn)通用，恐非一朝一夕可以實(shí)現(xiàn)。比如要想實(shí)現(xiàn)廣東和西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的異地通用就存在一定問(wèn)題，一是兩地的社會(huì)保障標(biāo)準(zhǔn)不一樣，二是欠發(fā)達(dá)地區(qū)居民到上海，領(lǐng)取養(yǎng)老金、報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用能有保障，反之就不一定。但是，不管難度有多大，道路有多遠(yuǎn)，人社部一直在積極推進(jìn)社保卡的全國(guó)通用。2011年8月23日，人社部表示，居民身份證號(hào)將作為全國(guó)通用的社會(huì)保障卡號(hào)，并且終身不變。將社會(huì)保障卡號(hào)與居民身份證號(hào)綁定，是社會(huì)保障改革期待已久的一次大膽嘗試，是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度對(duì)接、社會(huì)保障資金跨地區(qū)轉(zhuǎn)移過(guò)程中跨出的重大一步。社?？ㄊ紫刃枰问缴系慕y(tǒng)一?，F(xiàn)在的社?？ㄊ歉魇?、市州自制，卡的布局大都不一樣。這給社保信息最終實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)、轉(zhuǎn)移接續(xù)帶來(lái)了障礙。如果社?？ǖ男问侥軌蚪y(tǒng)一起來(lái)，那么社保信息全國(guó)聯(lián)網(wǎng)后，在全國(guó)任何一個(gè)地方，任何一張社?？ǘ寄懿樵兊缴绫Ｐ畔ⅲ奖闶褂?。人社部副部長(zhǎng)胡曉義表示：現(xiàn)在我們正在搭建覆蓋全國(guó)的互通互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，而且搭建了跨地區(qū)的交換接口。同時(shí)正在全力推進(jìn)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)提高統(tǒng)籌層次和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。社?？ㄈ珖?guó)通用將在何時(shí)實(shí)現(xiàn)，我們充滿期待！

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