無憂保失業(yè)保險早報：五險統(tǒng)一促擴面社保部門多方擴面、各項繳費基數(shù)不統(tǒng)一、企業(yè)多頭申報、分險種稽核等問題影響了萍鄉(xiāng)市社保事業(yè)的發(fā)展。近日，沃爾瑪萍鄉(xiāng)店人力資源部經(jīng)理付艷明對說：過去我和其他公司經(jīng)理聊天，感到辦理社保手續(xù)特麻煩，從這跑到那，又從那跑到這，最少跑一天，要是新來的經(jīng)理把各險種的繳費基數(shù)弄錯，我要多跑好幾趟，很麻煩。為了讓參保企業(yè)和參保人員少跑腿，萍鄉(xiāng)市人社局在江西省率先啟動了社會保險五險統(tǒng)一征繳工作，他們對機關(guān)事業(yè)單位、各類企業(yè)、社會團體及參保人員，實行統(tǒng)一登記、統(tǒng)一申報、統(tǒng)一繳費基數(shù)、統(tǒng)一征繳、統(tǒng)一稽核、統(tǒng)一行政執(zhí)法?，F(xiàn)在，付艷明為單位員工辦理社保手續(xù)只要一小時，降低了成本。不僅如此，萍鄉(xiāng)市通過五險統(tǒng)一征繳，讓養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險大險種帶動了工傷保險、生育保險、失業(yè)保險小險種。目前，該市連續(xù)2年參保率在2位數(shù)的增長。部門合作促參保五險統(tǒng)一雖然對擴面征繳有推動作用，但不少企業(yè)想方設(shè)法逃避繳費義務(wù)。在沒有執(zhí)法主體資格之前，萍鄉(xiāng)市社保部門只能申請勞動監(jiān)察執(zhí)法。由于程序復(fù)雜、效率不高，使執(zhí)法效果大打折扣。為此，萍鄉(xiāng)市人社局根據(jù)《社會保險費征繳暫行條例》，經(jīng)市法制辦批準(zhǔn)，取得了擴面征繳的執(zhí)法主體資格。同時，他們與當(dāng)?shù)胤ㄔ捍枭?，制定了擴面征繳執(zhí)法程序、方法及文書，在《社會保險法》實施后，他們又修改了五險統(tǒng)一征繳的執(zhí)法文書。萍鄉(xiāng)市人社局黨委書記徐廣春坦言：我們對不依法為員工參保繳費的企業(yè)下達征繳催辦單、征繳告知書、征繳決定、執(zhí)法工作文書等，在一次次催促之后，仍拒絕履行的，我們提請法院強制執(zhí)行。創(chuàng)新的擴面征繳執(zhí)法新模式，使萍鄉(xiāng)市社保擴面迅速推開。眾人拾柴火焰高。萍鄉(xiāng)市人社局又創(chuàng)新擴面征繳聯(lián)動機制，他們與工商聯(lián)、財政、安監(jiān)等部門配合，大力推進社保擴面工作。據(jù)萍鄉(xiāng)市人社局副局長鐘億國介紹：我們與交通、安監(jiān)、建設(shè)、工商聯(lián)等部門聯(lián)合發(fā)文，發(fā)揮了各職能部門的優(yōu)勢，督促企業(yè)強制參保。比如，安監(jiān)部門對沒有參加養(yǎng)老保險、工傷保險的煤礦和磚廠等高風(fēng)險企業(yè)，采取停辦、吊銷安全生產(chǎn)許可證的辦法，強制其參保。同時，我們在社保經(jīng)辦機構(gòu)人員有限的情況下，尋求外援，充分利用就業(yè)、社區(qū)服務(wù)平臺聯(lián)合辦公，推進擴面。在多措并舉下，今年1月至5月，萍鄉(xiāng)市養(yǎng)老保險參保人數(shù)達24.9萬人，醫(yī)療保險85.2萬人，工傷保險27.9萬人，失業(yè)保險、生育保險參保人數(shù)分別達到11萬人和10萬人。其中，養(yǎng)老保險參保人數(shù)平均增長率、基金征繳平均增長率、基金結(jié)余可支撐月數(shù)均為江西省第一特事特辦促公平萍鄉(xiāng)市安源區(qū)張家大屋社區(qū)居民林閣華1968年下鄉(xiāng)當(dāng)知青，1980年回城。由于林閣華丈夫去世得早，家里靠她做零活把兒子撫養(yǎng)成人。隨著年紀(jì)的增長，找林閣華做零活的人越來越少，兒子家經(jīng)濟條件也不好，每個月給林閣華的生活費很少?；貞涍^去，林閣華壓抑住悲傷，強作平靜地說：我覺得該讓有養(yǎng)老金的人活著，像我這樣沒有養(yǎng)老金的人就該去死。林閣華只是部分生活絕望之人的縮影。居民郭采珍也是知青，返鄉(xiāng)后一直靠打零工為生，老無所依。對這些老知青，我們是看在眼里、急在心上。好在2010年根據(jù)相關(guān)文件精神，返城未安置就業(yè)知青可以參加養(yǎng)老保險，有條件的可以選擇一次性繳費，享受養(yǎng)老待遇。沒有條件繳費的，如果男滿60歲、女沒滿55歲的，可參照未參加城鎮(zhèn)大集體企業(yè)退休人員養(yǎng)老生活補助標(biāo)準(zhǔn)，按月享受養(yǎng)老生活補助。萍鄉(xiāng)市社保局局長彭和林介紹說。但是，這項好政策出臺后，卻出現(xiàn)了新問題。由于時間太長，很多知青的檔案找不到了。林閣華告訴：當(dāng)時我急死了，沒有檔案就徹底完蛋了。但是萍鄉(xiāng)市人社局特事特辦，對本人找不到檔案的老知青，只要出示集體照片并證明是知青的集體照，或家人檔案里有記錄是知青的，都會承認。萍鄉(xiāng)市絕不會拉下一個人，讓每個知青都能享受到養(yǎng)老政策。提起現(xiàn)在的生活，林閣華高興地說：過去做飯都是燒柴火，現(xiàn)在用電飯煲、液化氣。我現(xiàn)在有養(yǎng)老金了，1年1萬多塊錢，我要好好活。專家評審促監(jiān)管醫(yī)保是一個世界性難題，難就難在醫(yī)療費用支付的不確定性和醫(yī)患保三方的利益矛盾上。過去，一些定點醫(yī)療機構(gòu)存在違規(guī)行為，是因為我們管理上缺乏醫(yī)療專業(yè)知識，很難有效監(jiān)管。鐘億國直言。對此，萍鄉(xiāng)市人社局建立了單病種結(jié)算機制，通過醫(yī)學(xué)專家評審制度對醫(yī)保費用進行了有效監(jiān)督。由于醫(yī)保監(jiān)督審核涉及到臨床醫(yī)學(xué)、檢驗學(xué)、藥理學(xué)等專業(yè)和醫(yī)保政策，所以萍鄉(xiāng)市人社局通過層層篩選，選出業(yè)務(wù)精、品德好的醫(yī)學(xué)專家聘進專家?guī)?，并根?jù)職能劃為監(jiān)審專家組、咨詢專家組、宣講專家組、爭議處理專家組以及考核專家組。據(jù)彭和林介紹：為了體現(xiàn)公平公正，我們隨機抽取病歷，將每份病歷的費用清單調(diào)出，醫(yī)學(xué)專家對定點醫(yī)療機構(gòu)的用藥、醫(yī)檢、治療等行為進行檢查；發(fā)改委專家檢查醫(yī)院收費是否違規(guī)；醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核查病歷、醫(yī)囑、費用清單是否相符，核查定點醫(yī)療機構(gòu)是否有為參保患者調(diào)換藥品、更換診療項目，如果查出有違規(guī)行為，我們將用書面形式反饋專家意見。若遇爭議，則由醫(yī)學(xué)專家鑒定后下結(jié)論，經(jīng)雙方確認后，再向定點醫(yī)療機構(gòu)下發(fā)處罰通知單。對于違規(guī)行為及所涉金額，我們按照服務(wù)協(xié)議處以5倍的罰款，罰款金額納入醫(yī)?；?。在各個部門通力協(xié)作有效監(jiān)管之下，萍鄉(xiāng)市醫(yī)?；鹱龅搅撕侠硎褂?，把錢用在了刀刃上。

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