無憂保失業(yè)保險(xiǎn)早報(bào):遼寧省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率今年將再提高3個(gè)百分點(diǎn),達(dá)到95%;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年200元提高到240元,這在今年遼寧省出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步保障和改善民生的意見》中有明確要求。遼寧省人力資源和社會(huì)保障廳的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,去年我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到2120.2萬人,整體參保率達(dá)到94%,城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保率分別超過95%和92%。這次城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴(kuò)大覆蓋面的重點(diǎn)群體主要包括:關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工、學(xué)生、學(xué)齡前兒童、新生兒,也包括低保戶、重度殘疾等困難居民。在不提高參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的前提下,提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),實(shí)際上是擴(kuò)充了醫(yī)保統(tǒng)籌基金的大盤子,只有大盤子擴(kuò)充了,才能逐步提高參保人員的醫(yī)保待遇。回顧一下,從2009年的每人每年由政府補(bǔ)助80元提高到2010年的120元,2011年再次提高到200元。對(duì)老百姓最直接的實(shí)惠就是報(bào)銷比例逐年提高,目前我省職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別提高到75%和70%。這比2008年分別提高了10個(gè)和20個(gè)百分點(diǎn)。遼寧省人力資源和社會(huì)保障廳的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。還獲悉,今年,遼寧省將出臺(tái)農(nóng)民工參加失業(yè)保險(xiǎn)辦法,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工同等政策參保;同時(shí)還將出臺(tái)工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)兩個(gè)實(shí)施辦法;建立失業(yè)保險(xiǎn)待遇與物價(jià)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,保證失業(yè)人員基本生活水平不因物價(jià)上漲而降低,并積極籌措資金,確保已納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的老工傷人員各項(xiàng)待遇落實(shí)到位,繼續(xù)提高工傷職工三項(xiàng)待遇水平。今年,我省還將建立全省醫(yī)療服務(wù)實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng),完善定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。將出臺(tái)《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師管理暫行辦法》,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師庫,完善對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控管理辦法。也就是說,全省將建立統(tǒng)一的定崗醫(yī)師管理數(shù)據(jù)庫,定崗醫(yī)師在數(shù)據(jù)庫里一人一個(gè)編碼。每位定崗醫(yī)師開藥、做檢查,在數(shù)據(jù)庫里都有記載。如果有患者舉報(bào),或者日常管理中都可由此來核查醫(yī)師的醫(yī)療行為是否正當(dāng)。同事對(duì)定崗醫(yī)師的醫(yī)療服務(wù)行為實(shí)行積分制管理,原則上協(xié)議期內(nèi)初始積分為12分。協(xié)議期滿后如無扣分記錄的則自動(dòng)續(xù)簽協(xié)議。在同一個(gè)協(xié)議期內(nèi),違規(guī)累計(jì)扣分超12分的要被暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)3個(gè)月。
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