無憂保失業(yè)保險早報：1月9日召開的海南省政府第72次常務(wù)會議，審議并原則通過了《海南省政府關(guān)于海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險實施細(xì)則的修改決定》。修改后的實施細(xì)則，按照城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險實行省級統(tǒng)籌的原則，統(tǒng)一了全省待遇水平和繳費標(biāo)準(zhǔn)，以便順利實施省級統(tǒng)籌。

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)以便省級統(tǒng)籌

據(jù)省人力資源社會保障廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，去年9月28日，省人大常委會修改了《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》，而《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例實施細(xì)則》的部分內(nèi)容與《條例》修訂后的規(guī)定已不相一致。同時，在實施過程中，還有一些內(nèi)容需要結(jié)合實際情況進(jìn)行修改和完善。因此，對《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例實施細(xì)則》進(jìn)行修改勢在必行。

按照《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》規(guī)定，從今年1月1日起，海南城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險實行省級統(tǒng)籌。為此，《修改決定》按照省級統(tǒng)籌的原則，統(tǒng)一了全省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險享受待遇的起付線、封頂線、報銷比例等，以便順利實施省級統(tǒng)籌。

起付線方面，全省統(tǒng)一按在職人員800元、退休人員600元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，即年起付標(biāo)準(zhǔn)為上年度在崗從業(yè)人員年平均工資的2%5%。

封頂線方面，目前全省各市縣封頂線為13萬元至26萬元不等，考慮到省級統(tǒng)籌后基金的抗風(fēng)險能力更強(qiáng)，能更大程度地減輕患重病、大病的參保人的負(fù)擔(dān)，《修改決定》規(guī)定統(tǒng)籌基金支付封頂線統(tǒng)一為26萬元，即最高支付限額為全省上年度在崗從業(yè)人員年平均工資的6-10倍。

報銷比例方面，《修改決定》把統(tǒng)籌基金報銷比例統(tǒng)一定為在職人員85%、88%、90%;退休人員為90%。

基本醫(yī)療保險實行省級統(tǒng)籌后，各市縣參保職工待遇水平將有所提高?！缎薷臎Q定》將全省繳費費率統(tǒng)一為8%+2%。

繳費基數(shù)要簽名確認(rèn)

據(jù)介紹，《修改決定》對與修改后的《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》不一致、不銜接的內(nèi)容，進(jìn)行了修改和補(bǔ)充，并增加了銜接性的規(guī)定。

城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險參保范圍有所調(diào)整。《修改決定》將靈活就業(yè)人員修改為無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員。同時將基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織納入?yún)⒈７秶?。而對于在我省城?zhèn)用人單位依法招用的外國人，《修改決定》將其納入?yún)⒈７秶瑫r規(guī)定，已與中國簽訂社會保險雙邊或者多邊協(xié)議國家國籍的人員在我省就業(yè)的，按照協(xié)議規(guī)定辦理。

針對下崗失業(yè)人員的基本醫(yī)保問題，根據(jù)《社會保險法》及我省修訂后的《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》，《修改決定》規(guī)定，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，納入我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險范圍，享受基本醫(yī)療保險待遇。

為了監(jiān)督用人單位依法為從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險費，保障從業(yè)人員合法權(quán)益，《修改決定》特別增設(shè)規(guī)定：從業(yè)人員參保名單應(yīng)在本單位公示，單位繳費基數(shù)總額、個人繳費基數(shù)應(yīng)分別要由法定代表人和從業(yè)人員簽名確認(rèn)。

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