無(wú)憂保失業(yè)保險(xiǎn)早報(bào)：我在養(yǎng)老院已經(jīng)快５年了，很滿意這兒，吃住都好，被護(hù)理得也很好。國(guó)家支付我養(yǎng)老金，我交保險(xiǎn)費(fèi)，這樣我就可以在養(yǎng)老院生活，獲得高質(zhì)量護(hù)理，住在柏林多米西養(yǎng)老院的８０歲老人托普西格弗里德告訴新華社。

像西格弗里德這樣日常生活需要護(hù)理的老人，德國(guó)目前約有１６０萬(wàn)。他們或在家里或在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里接受護(hù)理服務(wù)。而支撐這種護(hù)理服務(wù)的，是德國(guó)歷史悠久的社會(huì)保險(xiǎn)體系。

德國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度始創(chuàng)于１９世紀(jì)后期俾斯麥擔(dān)任首相時(shí)期，經(jīng)過(guò)１００多年的發(fā)展，目前已建立起五大社保體系，分別是法定失業(yè)保險(xiǎn)、法定養(yǎng)老保險(xiǎn)、法定醫(yī)療保險(xiǎn)、法定工傷保險(xiǎn)和法定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系，其中最后一個(gè)體系幫助解決了需要日常護(hù)理老人的相關(guān)費(fèi)用問(wèn)題。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與醫(yī)保綁定

法定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系于１９９５年設(shè)立，從１９９６年年中開(kāi)始，投保人可享受居家護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理兩種服務(wù)。法定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與法定醫(yī)保綁定，為強(qiáng)制險(xiǎn)種，保費(fèi)自動(dòng)從收入里扣除。目前，德國(guó)相關(guān)法律規(guī)定繳納的保費(fèi)比率為月收入的１．９５％，但無(wú)子女的人需要支付更多保費(fèi)。

除薩克森州，德國(guó)其他１５個(gè)州均由雇主和員工平均分?jǐn)偙ＹM(fèi)。在薩克森州，由于節(jié)假日被排除在繳納保費(fèi)的日歷之外，雇主須承擔(dān)１．４７５％的保費(fèi)，員工僅需承擔(dān)剩下的０．４７５％。老人、學(xué)生和失業(yè)人員同樣需要繳納保費(fèi)，失業(yè)人員須首先到聯(lián)邦就業(yè)辦公室登記，然后由聯(lián)邦就業(yè)辦公室為其支付保費(fèi)。

法定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保費(fèi)雖根據(jù)收入多少而定，并且享受其護(hù)理服務(wù)需要繳納至少兩年的保費(fèi)，但投保人所享受服務(wù)品質(zhì)與此無(wú)關(guān)，而只與投保人需要護(hù)理時(shí)的生理及心理狀況有關(guān)。德國(guó)把護(hù)理等級(jí)分為四級(jí)，投保人在享受護(hù)理服務(wù)前，需到法定醫(yī)保基金規(guī)定的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，以確定所應(yīng)享受的護(hù)理等級(jí)。

這項(xiàng)保險(xiǎn)的重要目的之一，是幫助投保人重新過(guò)上無(wú)需護(hù)理的生活，因此這項(xiàng)保險(xiǎn)提供的服務(wù)既可以是直接護(hù)理服務(wù)，也可以是現(xiàn)金補(bǔ)償，或者兩者相結(jié)合。

該保險(xiǎn)還積極鼓勵(lì)投保人親友參與到護(hù)理中來(lái)，并為投保人的親友和志愿護(hù)理員提供免費(fèi)護(hù)理培訓(xùn)課程。提供護(hù)理服務(wù)的親友在完成每周最低護(hù)理時(shí)間后，每月可以獲得護(hù)理津貼，并在護(hù)理期間自動(dòng)獲得法定養(yǎng)老和法定工傷保險(xiǎn)。

創(chuàng)新社保應(yīng)對(duì)人口老齡化

雖然德國(guó)已建立起良好的護(hù)理保險(xiǎn)制度，但隨著人口老齡化加劇，護(hù)理所需經(jīng)費(fèi)及人員明顯緊缺。多米西養(yǎng)老院院長(zhǎng)托馬斯什塔耶爾表示，希望國(guó)家能加強(qiáng)對(duì)專業(yè)護(hù)理人才的培養(yǎng)，緩解養(yǎng)老院目前專業(yè)護(hù)理人員不足的困難；對(duì)護(hù)理等級(jí)的劃分也應(yīng)更加詳盡合理。

他說(shuō)：目前有精神疾患的老人在購(gòu)物、穿衣、洗浴等方面很難自理，但是國(guó)家對(duì)他們的護(hù)理需求卻缺乏足夠重視。

與此同時(shí)，德國(guó)不少專家也認(rèn)為德國(guó)目前的保險(xiǎn)體系難以承受社會(huì)進(jìn)一步老齡化將帶來(lái)的沉重負(fù)擔(dān)，為此呼吁引入新機(jī)制，通過(guò)創(chuàng)新社會(huì)保障體系破解老人醫(yī)療及護(hù)理難題。

柏林夏洛蒂醫(yī)科大學(xué)教授阿德?tīng)柡５聨?kù)爾邁在接受采訪時(shí)說(shuō)：目前德國(guó)每年有４０００余名老人慶祝自己的百歲生日，而這一人數(shù)正在加速增長(zhǎng)，所以每個(gè)人年輕時(shí)就應(yīng)該為自己設(shè)計(jì)一個(gè)可能活到８０歲、９０歲甚至１００歲的計(jì)劃，注意健康生活，使晚年身體更加健康。社會(huì)也應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，為退休老年人創(chuàng)造更多參與社會(huì)的機(jī)會(huì)，發(fā)揮老年人為社會(huì)作貢獻(xiàn)的潛力，同時(shí)在醫(yī)療、護(hù)理領(lǐng)域進(jìn)行改革，使護(hù)理老人的工作更具吸引力。

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