無憂保失業(yè)保險早報：對于市民來說，他們關心的不是出臺了多少政策，而是他們能享受到什么樣的實惠。今年年初的《政府工作報告》提出，將非本市戶籍職工及大中專院校學生納入門診醫(yī)保參保范圍列為今年辦好十件民生實事之一。中山市委、市政府在大力發(fā)展經濟的同時，堅持保障和改善社會民生，健全和完善醫(yī)療保險政策，著力解決廣大市民的基本醫(yī)療需求，完善社會保險體系。據悉，至9月底，總參保702.98萬人次，其中養(yǎng)老保險182.54萬人，基本醫(yī)療保險242.91萬人，工傷保險139.53萬人，失業(yè)保險138.00萬人，累計發(fā)放社會保障卡316.47萬張。在基本實現(xiàn)農保全覆蓋的基礎上，今年我市又推出《中山市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險實施辦法》，解決未參加城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險和農保的城鄉(xiāng)無業(yè)居民的養(yǎng)老問題，該《辦法》從11月1日，即明日起實施。至此，我市養(yǎng)老保險真正實現(xiàn)制度全覆蓋。重病有保障小病部分能報銷中山市委、市政府在大力發(fā)展經濟的同時，堅持保障和改善社會民生，健全和完善醫(yī)療保險政策，著力解決廣大市民的基本醫(yī)療需求。為減輕參保人因慢性病、常見病、多發(fā)病造成的經濟負擔，2008年7月1日，我市啟動實施門診基本醫(yī)療保險，繳費標準為每人每月8元，其中參保人每人每月2元，市鎮(zhèn)兩級財政各補貼每人每月3元。參保人在社區(qū)衛(wèi)生服務站就診，屬報銷范圍內的費用，門診醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付80%，每個社保年度累計支付限額為400元。實施3年來，發(fā)揮了良好的社會效益，得到群眾積極擁護，參保人不僅患重病有保障，患小病在基層醫(yī)療機構就診，也能報銷部分醫(yī)療費用。至2010年12月底，我市24個鎮(zhèn)區(qū)全部啟動實施門診醫(yī)保。目前，門診醫(yī)保參保達100.3萬人。今年年初的《政府工作報告》提出，將非本市戶籍職工及大中專院校學生納入門診醫(yī)保參保范圍列為今年辦好十件民生實事之一。為落實政府工作報告提出完善社會保險體系的要求，市人力資源和社會保障局在做了大量基礎調研后，主要從以下幾方面，完善了門診醫(yī)保政策：一是將門診醫(yī)保參保范圍由原來的城鄉(xiāng)居民，擴大至國家機關、事業(yè)單位、社會團體、本市戶籍城鄉(xiāng)居民及所有企業(yè)員工，實現(xiàn)全覆蓋目標；二是提高參保人門診醫(yī)保待遇，年度累計支付限額由原來的400元調整為500元；三是為了配合實施國家基本藥物制度，將一般診療費納入門診醫(yī)保報銷范圍，門診醫(yī)保基金支付70%，參保人個人自費30%，從而減輕參保人負擔；四是加大政府財政補貼力度，政府財政除按每人每月6元補貼本市戶籍城鄉(xiāng)居民參保外，還對用人單位職工參保按每人每月2元給予補貼。特殊群體如低保戶、城鎮(zhèn)三無人員、農村五保戶、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人參加我市門診基本醫(yī)療保險，個人不用繳納門診醫(yī)療保險費，個人應繳納的門診醫(yī)療保險費由政府財政全額補貼，充分體現(xiàn)了市委、市政府以人為本的理念。中山市人力資源和社會保障局副局長路銘介紹說，1999年3月起，我市啟動實施社會醫(yī)療保險，參保范圍首先覆蓋黨政機關、事業(yè)單位公務員和職工，原省屬、市屬公有企業(yè)職工，然后逐步擴大至鎮(zhèn)屬集體企業(yè)、私營企業(yè)、外資企業(yè)、個體經濟組織職工及靈活就業(yè)人員和本市戶籍城鄉(xiāng)居民。2010年6月，我市將原綜合基本醫(yī)療保險、住院基本醫(yī)療保險整合為一個險種兩個層次，即基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險?；踞t(yī)療保險為基本層次，參保人根據自身經濟情況，選擇參保補充醫(yī)療保險。經過12年的發(fā)展，我市在全省乃至全國率先實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險體系。路銘說。加大財政投入減輕農民負擔公共財政的投入是完善社會保障體系的必要手段。我市堅持以人為本，逐年加大公共財政投入，積極推動城鄉(xiāng)一體化社會保險體系建設。一是補貼城鄉(xiāng)居民、困難群體參加醫(yī)療保險。2010年起，我市兩級財政補貼城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費達220.8元/人年，低保戶、城鎮(zhèn)三無人員基本醫(yī)療保險費個人繳費部分由城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助金支付，農村五保戶基本醫(yī)療保險費個人繳費部分由鎮(zhèn)區(qū)財政負擔。同時，市財政每年劃撥50萬元到社會醫(yī)療保險救助基金，2006年至今，財政補貼居民和困難群體參加醫(yī)療保險金額共約4億元。二是補貼農民參加農保及農?；鸬耐度?。我市農保實施首年，市政府從財政預算中一次性投入5億元啟動資金，每年再追加投入1000萬元；鎮(zhèn)財政對繳費參保人每人每年補貼60元。2006年，在原有農保資金投入的基礎上，市財政按繳費基數不同，分別補貼參保農民每人每月10元或6元。從2008年起，每年新增財政收入的20％專門用于社會保險補貼。鎮(zhèn)區(qū)財政也加大了對農民參保的補貼力度，全市先后有18個鎮(zhèn)區(qū)出臺并落實了補貼方案。其中補貼力度最大的鎮(zhèn)區(qū)對農民的繳費補貼達到了55%，切實減輕了農民的負擔。幾年來，各級財政投入農保資金共約10億元。文/本報吳娟通訊員張延艷圖/中山商報夏升權提高參保人待遇擴大醫(yī)保病種范圍為進一步提高參保人待遇，建立醫(yī)保待遇與經濟發(fā)展水平相適應的長效機制，自今年7月起，將醫(yī)保年度累計支付限額由原來的固定數，調整為全市職工年平均工資的倍數?；踞t(yī)療保險年度累計支付限額分別由原來的2.5萬元、10.5萬元，分別調整為上年度全市職工年平均工資的2倍和6倍。補充醫(yī)療保險年度累計支付限額分別由原來的8萬元、10萬元、12萬元，調整為上年度全市職工年平均工資的6倍、8倍、10倍。同時，擴大基本醫(yī)療保險特定病種范圍，將肝移植術后、血友病納入基本醫(yī)療保險特定病種范圍，特定病種由原來的3種增加為5種。參保人患肝臟移植術后或者血友病等上述5種疾病后，可到定點醫(yī)療機構的責任醫(yī)生處，填寫《中山市社會醫(yī)療保險特定病種、特殊病種審核認定書》，醫(yī)院醫(yī)務科審核確認并加蓋印章，備齊相關資料，如該病種診斷的檢查、檢驗報告單、近期門診病歷、曾住院的提供疾病診斷證明書、出院記錄、手術記錄等醫(yī)學資料；到社保局醫(yī)?？魄芭_審核；符合認定標準的，社保局醫(yī)?？平o予登記備案，并發(fā)給《中山市基本醫(yī)療保險特定病種門診專用病歷》。自核定之日起，享受基本醫(yī)療保險特定病種門診醫(yī)療費用報銷待遇。肝移植術后服用抗排斥藥物和血友病所發(fā)生的醫(yī)保費用，每3個月累計一次，按本辦法規(guī)定的市內三級定點醫(yī)院住院起付額標準，以及基本醫(yī)療保險基金支付比例，以住院方式進行結算，基本醫(yī)療保險基金支付的累計費用部分在參保人住院基本醫(yī)療保險待遇年度累計支付限額中予以扣減，超過住院基本醫(yī)療保險待遇年度累計支付限額的部分，由參保人個人自付。制表/張英城鄉(xiāng)無業(yè)居民養(yǎng)老問題得解決2005年1月1日，我市正式實施農村基本養(yǎng)老保險，突破當時舊有全積累模式，創(chuàng)新地實行基礎養(yǎng)老金加個人賬戶模式，率先建立起覆蓋全市所有農民的農村養(yǎng)老保險制度。農保月繳費基數分為500元和300元兩個檔次，繳費比例為16%，即月繳費分為80元和48元兩個檔次。享受待遇的條件為達到男60周歲、女55周歲時，繳費年限累計滿15年。此后連續(xù)兩次提高農保待遇，有效地增強了農保吸引力，提高了農民參保的積極性。至2010年底，全市農保參保70.64萬人，農民參保率達99%，基本實現(xiàn)了農保全覆蓋。在基本實現(xiàn)農保全覆蓋的基礎上，今年我市又推出《中山市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險實施辦法》，解決未參加城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險和農保的城鄉(xiāng)無業(yè)居民的養(yǎng)老問題，該《辦法》從11月1日，即明日起實施。至此，我市養(yǎng)老保險真正實現(xiàn)制度全覆蓋?！掇k法》適用于中山市行政區(qū)域內的兩類人員。一類是：16周歲以上未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的本市戶籍農村居民；另一類是：16周歲以上未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的本市戶籍未就業(yè)城鎮(zhèn)居民。據市人力資源和社會保障局相關負責人介紹，目前，我市城鄉(xiāng)共有2萬人未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險，新出臺的辦法正是針對這一個人群。城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險具有共濟性，但是城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險屬于福利性的。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險采取自愿參保原則，由所在村收集戶口簿復印件等參保資料，市民可到戶籍所在地人力資源和社會保障分局統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù)。同一參保人不能同時參加城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民兩種基本養(yǎng)老保險?？紤]到參保人的經濟水平，《辦法》規(guī)定的繳費標準設為每月10元、20元、30元、40元、50元5個檔次，由參保人自行選擇其中一個檔次繳費，同一戶口簿內的參保人選擇同一繳費標準繳納養(yǎng)老保險費。參保人原則上應按月繳費，也可以按年繳費，但一年只能選擇同一個繳費方式和繳費標準。個人賬戶養(yǎng)老金月計發(fā)標準為個人賬戶儲存額除以139。11月1日這個《辦法》實施以后，已滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的參保人不用繳費，可按月領取基礎養(yǎng)老金，但其同一戶口簿內符合第四條規(guī)定參保條件的子女應當參保并繳納養(yǎng)老保險費。45歲-60歲的參保人應按年繳費，并允許補繳養(yǎng)老保險費，但累計繳費不超過15年；16歲-45歲的參保人應按年繳費，累計繳費年限不少于15年，不足15年的繼續(xù)繳費至滿15年的次月起，方可享受城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇。《辦法》規(guī)定，退伍軍人回鄉(xiāng)后參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，如果其服役期間未參加軍人養(yǎng)老保險的，其軍齡視同城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險繳費年限；服役期間參加軍人養(yǎng)老保險的，軍人養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的繳費年限合并計算，保費計入城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險個人賬戶，并按城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險規(guī)定繼續(xù)繳費。

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