無憂保失業(yè)保險(xiǎn)早報(bào):能否提高職工看病報(bào)銷比例?社??ㄊ褂梅秶芊駭U(kuò)大?是否可以同時(shí)享受多個(gè)養(yǎng)老保險(xiǎn)?農(nóng)民工可以只繳納工傷、醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?7月1日后,職工可以再補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)嗎?昨天上午,市人力資源和社會(huì)保障局舉行面對(duì)面話環(huán)境,心連心促發(fā)展對(duì)話會(huì),20多個(gè)部門的相關(guān)負(fù)責(zé)人與部分市民代表一起,就市民普遍關(guān)注的問題進(jìn)行了交流。職工醫(yī)保待遇提高職工的看病難看病貴一直是一個(gè)社會(huì)話題,市民代表孫利杰在對(duì)話會(huì)一開始就表示,希望提高職工看病的報(bào)銷比例,盡可能多的把一些原來非統(tǒng)籌藥品列到統(tǒng)籌的范圍當(dāng)中去,盡量減少職工在這一方面的支出。市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處主任高騰波在答復(fù)中表示,參保職工的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,這些年一直都在不斷地提高,表現(xiàn)在:一是住院的起付標(biāo)準(zhǔn)由過去的一級(jí)醫(yī)院300、二級(jí)醫(yī)院500、三級(jí)醫(yī)院700,調(diào)整到了一級(jí)醫(yī)院200、二級(jí)醫(yī)院400、三級(jí)醫(yī)院600,提高了參?;颊叩尼t(yī)療保險(xiǎn)待遇。二是藥品目錄、診療范圍和實(shí)施目錄一直在調(diào)整放寬。有些藥品由不在報(bào)銷范圍逐漸調(diào)整到報(bào)銷范圍,一些特殊藥品過去支付比例較高,也有大幅度的降低。與此同時(shí),部分縣市區(qū)也探索實(shí)行了對(duì)一些慢性病如糖尿病、高血壓等的門診統(tǒng)籌,這也是提高參?;颊叽龅拇胧at(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)險(xiǎn)種的特點(diǎn)是以收定支,根據(jù)收取的多少來確定待遇的標(biāo)準(zhǔn)。今后,我市將根據(jù)基金的承受能力,來合理的安排提高參?;颊叩拇鏊?。城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷比例將提高至70%針對(duì)市民代表李有琴提出的能否提高城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷比例這一建議,市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處主任高騰波表示,目前,城鎮(zhèn)居民在本地定點(diǎn)一、二、三級(jí)醫(yī)院住院,城居醫(yī)保的起付線分別為300元、500元、700元,今年,我市將爭(zhēng)取城鎮(zhèn)居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例將提高至70%。同時(shí),將探索開展對(duì)糖尿病、高血壓等慢性病納入門診統(tǒng)籌,對(duì)這些慢性病居民給予醫(yī)療補(bǔ)助,減輕居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。藥店賣生活用品將受處罰針對(duì)醫(yī)保存折改為社??ê?,只能在指定的藥店買藥,不能提現(xiàn)的問題,高騰波表示,今后,市人力資源社會(huì)保障局將根據(jù)市民的要求,擴(kuò)大社??ǖ墓δ芎褪褂梅秶?duì)于市民代表提出的醫(yī)保定點(diǎn)藥店銷售生活用品的現(xiàn)象,高騰波說,按照國家的管理要求,參保職工個(gè)人的醫(yī)療賬戶只能用于購買藥品。藥店買非藥商品,實(shí)際上是對(duì)基本醫(yī)療制度的沖擊。今年以來,醫(yī)保部門也加大了對(duì)定點(diǎn)的零售藥店的查處力度,上半年就稽查清理了20多戶,對(duì)于存在嚴(yán)重違規(guī)行為的一部分零售藥店,按照規(guī)定的要求暫停定點(diǎn)資格。對(duì)于有的醫(yī)師違規(guī)開大處方,也采取了暫停醫(yī)師資格的處罰措施。我市醫(yī)保部門對(duì)社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)站加強(qiáng)了監(jiān)管,以串換藥品、開大處方、不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)為重點(diǎn)稽查。一人只能享受一種養(yǎng)老保險(xiǎn)很多居民在繳納城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)金不久,就找到了工作,在企業(yè)繳納職工保險(xiǎn),這種情況能否同時(shí)享受兩種保險(xiǎn)待遇?對(duì)話會(huì)上,芝罘區(qū)人大代表唐鳳提出疑問。不能同時(shí)享受兩種保險(xiǎn)待遇,只能選擇一種。市人力資源和社會(huì)保障局副局長秦豐國答復(fù)說,目前我們的養(yǎng)老保障分為三部分,一部分是職工保險(xiǎn),包括企業(yè)職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工,一部分是農(nóng)村保險(xiǎn),現(xiàn)在稱為新農(nóng)保,一部分是城鎮(zhèn)居民的養(yǎng)老保險(xiǎn),根據(jù)國家的政策規(guī)定,這三部分保險(xiǎn)不允許同時(shí)享受,只允許享受一種保障政策的保險(xiǎn)。農(nóng)民工也須繳納五險(xiǎn)農(nóng)民工保障問題也成為代表們關(guān)心的焦點(diǎn)。市民代表孫永亮表示,農(nóng)民工群體比較龐大,但是參保意識(shí)較低,勞務(wù)企業(yè)全部繳納也不現(xiàn)實(shí),能否借鑒其他城市,勞務(wù)單位、農(nóng)民工只繳納工傷、醫(yī)療保險(xiǎn)?養(yǎng)老失業(yè)保險(xiǎn)科科長李京岐回復(fù)說,自7月1日后,新農(nóng)保規(guī)定,農(nóng)民工和其他城鎮(zhèn)職工一樣,都應(yīng)該參加醫(yī)療保險(xiǎn)。勞務(wù)企業(yè)不能因?yàn)檗r(nóng)民工流動(dòng)性強(qiáng)、參保意識(shí)薄弱,就逃避法律義務(wù),所有勞務(wù)企業(yè)包括勞務(wù)派遣公司都應(yīng)該為農(nóng)民工參保。李京岐說,目前,煙臺(tái)市有118萬參保職工,農(nóng)民身份的有45萬,所有勞動(dòng)企業(yè)都要一視同仁均要參加五險(xiǎn)。關(guān)于拖欠農(nóng)民工工資問題,市勞動(dòng)監(jiān)察處處長刑杰表示,今年7月1日至8月15日期間,市勞動(dòng)監(jiān)察處抽調(diào)200人對(duì)全市企業(yè)進(jìn)行了一次用工大檢查,涉及勞動(dòng)者17萬人,責(zé)令整改139人,支付工資44萬,補(bǔ)簽勞動(dòng)合同4000多份。企業(yè)應(yīng)為職工補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)和從未參保的職工,今后是否還可以繼續(xù)繳費(fèi)?在對(duì)話會(huì)現(xiàn)場(chǎng),一位網(wǎng)友咨詢說。對(duì)此,市人力資源和社會(huì)保障局局長秦豐國表示,今年7月1日后,未就業(yè)需掛檔繳費(fèi)的靈活就業(yè)人員不可再補(bǔ)繳之前養(yǎng)老金,只能即時(shí)參保即時(shí)繳費(fèi)。對(duì)于因種種原因欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè),7月1日后未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,按規(guī)定加收每日萬分之五的滯納金。
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