無憂保失業(yè)保險早報：廣東省東莞市是我國現(xiàn)代制造業(yè)的一座名城。提起這座城市，人們首先想到的是數(shù)量龐大的企業(yè)以及制造業(yè)的工人。企業(yè)數(shù)量眾多、外來務工人員流動頻繁、戶籍人口與外來勞動者形成倒掛，并且，急劇膨脹的外來務工群體，其角色也在悄然發(fā)生變化，第二代、第三代農(nóng)民工正在取代第一代農(nóng)民工，他們的自我保障意識和訴求日益提高。與此同時，工業(yè)化的推進帶來的還有大量農(nóng)民喪失土地。土地養(yǎng)老和養(yǎng)兒防老的觀念消失在經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的過程中，這一現(xiàn)實迫切要求社會基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險快速覆蓋，以保障經(jīng)濟轉(zhuǎn)型中的農(nóng)民利益。特殊的人口結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，給東莞市社會保障工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)。然而，在困難和壓力面前，我們看到的則是東莞市社會保障事業(yè)的快速健康發(fā)展：截至2010年底，東莞這個地級市，參?？?cè)藬?shù)在廣東省21個市中名列第二；社會保障局819名工作人員，高效高質(zhì)地支撐起2300多萬人的參保經(jīng)辦業(yè)務。在東莞市，我們看不到社保經(jīng)辦機構(gòu)小馬拉大車疲憊不堪和應接不暇的場面，而是有一支高效、專業(yè)的社保隊伍，為東莞的經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定保駕護航。東莞是如何做到這些的？東莞市社會保障局局長梁冰給出的回答是：大力提高業(yè)務經(jīng)辦效能，在專業(yè)、高效上下工夫。專業(yè)體現(xiàn)在，基金安全要保證，費率設計要經(jīng)過詳細論證，社保業(yè)務要實現(xiàn)信息化管理等。而高效則體現(xiàn)在，面對龐大的產(chǎn)業(yè)工人大軍以及他們的高流動性，社會保障既要覆蓋到產(chǎn)業(yè)工人，又要使經(jīng)辦業(yè)務忙而不亂、游刃有余。在東莞，社會保障有一套科學的經(jīng)辦服務管理體系，便民、高效是題中應有之義。梁冰說，他們從3個方面推進科學管理和便民服務。一是構(gòu)建數(shù)字社保信息管理機制。東莞是一個人口倒掛的城市，外來人口數(shù)量大，進出頻繁，導致社保經(jīng)辦業(yè)務量大。如果沒有一個科學的服務管理體制，經(jīng)辦人員會特別辛苦，而且容易出差錯，也很難把工作做細。因此，他們在信息化管理上下了很大的工夫。他們研究的一套社保信息系統(tǒng)曾經(jīng)榮獲廣東省科技進步一等獎。現(xiàn)在，東莞的企業(yè)網(wǎng)上申報系統(tǒng)可以使全市2．5萬家企業(yè)實現(xiàn)網(wǎng)上申報；社保局與市內(nèi)外600家定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店實現(xiàn)了實時鏈接，參?；颊叩尼t(yī)療費用可以現(xiàn)場結(jié)算。二是構(gòu)建社保業(yè)務經(jīng)辦規(guī)范機制。東莞市把早期按參保單位切塊管理、個人一管到底的業(yè)務縱向管理機制，全面調(diào)整為按業(yè)務流程劃分，形成從建立參保關系、核征社保費、核付社保待遇、直至終止保險關系，環(huán)環(huán)相扣又相互監(jiān)督的業(yè)務橫向運行機制。三是構(gòu)建系列監(jiān)督機制。東莞市建立了內(nèi)部稽核機制、醫(yī)保日常結(jié)算現(xiàn)場稽核機制、定點醫(yī)藥單位年終醫(yī)保工作考評和淘汰機制、健全社會舉報監(jiān)督機制和醫(yī)保違規(guī)責任追究制度等，通過系列透明、公開的監(jiān)督手段，督促企業(yè)依法參保，督促各定點醫(yī)療機構(gòu)合理施治、合理用藥，確保廣大參保者合法權益得到保障。高效的經(jīng)辦能力和便民的服務體系，促進了東莞市社保事業(yè)的不斷發(fā)展。截至2011年2月底，全市參保人數(shù)達到2350萬人，占廣東省總參保人數(shù)的16%。參保蛋糕的做大，反過來又促進了社會保障水平的提高。在醫(yī)療生育保障方面，東莞市基本醫(yī)療保險實現(xiàn)了由過去保大病、保住院的單一保障模式，向門診、住院保障兼顧的全面保障模式轉(zhuǎn)變。目前，參保人員大病住院最高報銷比例為95%，年度最高支付限額為15萬元，社區(qū)門診報銷比例為70%。生育保險與社會基本醫(yī)療保險整合后，覆蓋面迅速擴大，廣大農(nóng)村居民和企業(yè)職工一樣可以享受生育保險待遇。在養(yǎng)老失業(yè)保險方面，東莞市經(jīng)過數(shù)年的養(yǎng)老金年度調(diào)整，全市企業(yè)退休人員人均養(yǎng)老金每月達到1843元，社區(qū)退休人員人均月養(yǎng)老金達到465元。我們東莞農(nóng)村60歲以上的老年人，基礎養(yǎng)老金已經(jīng)達到200元。梁冰自豪地說。另外，職工失業(yè)保險金從2009年的每月708元調(diào)整為每月880元。同時，東莞市還積極探索了工傷預防和工傷康復的工作機制，全面啟動了三位一體的工傷保險體系建設。東莞作為全國12個工傷預防試點城市之一，將工傷預防同加強人文關懷、改善用工環(huán)境結(jié)合起來，開展企業(yè)職工健康體檢工作，并建立了工傷預防行業(yè)標準。2010年，東莞市有1463人次享受了工傷康復治療，在收治的工傷康復出院職工中，有近80%的工傷康復職工重返工作崗位，收到了良好的社會效應。

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