無(wú)憂(yōu)保失業(yè)保險(xiǎn)早報(bào)：發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)保障發(fā)展的趨勢(shì)

社會(huì)保障發(fā)展水平與一國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段密切相關(guān)。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)保障制度的共同特點(diǎn)是：建立時(shí)間較長(zhǎng)，覆蓋面較廣，體系比較完備，保障水平較高。社會(huì)保障建設(shè)面臨的共同問(wèn)題是：人口老齡化嚴(yán)重，社會(huì)保障財(cái)務(wù)壓力增大。近年來(lái)，發(fā)達(dá)國(guó)家的社會(huì)保障改革主要圍繞公平與效率問(wèn)題展開(kāi)，在多樣化發(fā)展中呈現(xiàn)以下幾個(gè)主要趨勢(shì)。

實(shí)行多層次養(yǎng)老保障，降低公共養(yǎng)老金給付壓力。為了應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的巨大養(yǎng)老金給付壓力，各國(guó)政府在實(shí)施基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人投保補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)或進(jìn)行養(yǎng)老儲(chǔ)蓄，形成多支柱、多層次的養(yǎng)老保障體系。比如，德國(guó)2001年和2004年兩次改革養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，建立以法定養(yǎng)老保險(xiǎn)為基礎(chǔ)、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)為補(bǔ)充的三層次養(yǎng)老保障；瑞典在20世紀(jì)80年代分別建立了工人、白領(lǐng)雇員、中央政府雇員、地方政府雇員職業(yè)養(yǎng)老金。實(shí)行多層次養(yǎng)老保障制度，可以充分發(fā)揮企業(yè)、個(gè)人以及社會(huì)組織在養(yǎng)老保障中的作用，促進(jìn)保障水平提高和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展。

引入市場(chǎng)機(jī)制，提高社會(huì)保障制度運(yùn)行效率。社會(huì)保障是一種準(zhǔn)公共物品，快速膨脹的社會(huì)保障支出表明其存在被過(guò)度消費(fèi)的可能。有鑒于此，很多發(fā)達(dá)國(guó)家把引入市場(chǎng)機(jī)制作為提高制度運(yùn)行效率、減少浪費(fèi)的有效手段。比如，將社會(huì)保障基金的集中性壟斷管理轉(zhuǎn)變?yōu)榉稚⑿愿?jìng)爭(zhēng)管理；鼓勵(lì)社會(huì)機(jī)構(gòu)參與社會(huì)保障項(xiàng)目管理。引入市場(chǎng)機(jī)制比較成功的領(lǐng)域是醫(yī)療保險(xiǎn)。比如，實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療的英國(guó)，20世紀(jì)90年代通過(guò)適當(dāng)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和社會(huì)資源，提高了醫(yī)療服務(wù)效率。德國(guó)、加拿大、法國(guó)、比利時(shí)、奧地利、盧森堡、荷蘭和瑞士等國(guó)均采取了加強(qiáng)疾病保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)、與醫(yī)院簽訂醫(yī)療服務(wù)合同、限制藥品價(jià)格和提高患者自付比例等措施，在保障人民基本健康權(quán)的前提下控制醫(yī)療成本過(guò)快增長(zhǎng)。

適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)條件變化，完善保障項(xiàng)目。20世紀(jì)后期，家庭小型化、人口老齡化和預(yù)期壽命延長(zhǎng)，不但使發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度面臨巨大的資金壓力，而且使老年人生活護(hù)理成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。一方面，現(xiàn)代家庭的照料功能逐漸弱化；另一方面，由于有較高的醫(yī)療福利，相當(dāng)一部分老人需要生活護(hù)理時(shí)會(huì)選擇住進(jìn)醫(yī)院，從而占用大量的醫(yī)療資源，帶來(lái)嚴(yán)重醫(yī)療赤字。為了在降低費(fèi)用的同時(shí)保證老年人生活質(zhì)量，20世紀(jì)90年代以來(lái)，發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛建立了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，對(duì)老人入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在家中接受他人護(hù)理所產(chǎn)生的各種費(fèi)用給予補(bǔ)償。目前，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度在發(fā)達(dá)國(guó)家方興未艾，并向保障老年人的醫(yī)療照顧、精神慰藉和生活照料方向發(fā)展，由此也催生了一個(gè)新的產(chǎn)業(yè)老年產(chǎn)業(yè)。

發(fā)揮社會(huì)保障制度的經(jīng)濟(jì)功能，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。社會(huì)保障制度不僅是一項(xiàng)有利于促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定、保障人們生活的社會(huì)制度，而且具有促進(jìn)勞動(dòng)力再生產(chǎn)、創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、平緩經(jīng)濟(jì)周期波動(dòng)等重要經(jīng)濟(jì)功能。很多發(fā)達(dá)國(guó)家將社會(huì)保障制度視為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和勞動(dòng)力流動(dòng)的重要工具。20世紀(jì)70年代以來(lái)，社保制度作為一個(gè)生產(chǎn)要素的命題開(kāi)始出現(xiàn)并日益引起人們重視，相應(yīng)的制度設(shè)計(jì)思路也發(fā)生變化，社會(huì)保障制度在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中扮演著更為積極的角色。比如，歐盟為了擴(kuò)大就業(yè)人口規(guī)模，為社會(huì)保障制度改革確立了就業(yè)友好型的目標(biāo)，將失業(yè)保險(xiǎn)的目標(biāo)由保障失業(yè)者的生活改變?yōu)楣膭?lì)人們尋找工作。在應(yīng)對(duì)此次國(guó)際金融危機(jī)導(dǎo)致的就業(yè)壓力中，歐盟積極勞動(dòng)力市場(chǎng)政策的社會(huì)保障改革取向在其經(jīng)濟(jì)刺激計(jì)劃中得到明顯體現(xiàn)。美國(guó)則利用現(xiàn)金補(bǔ)貼等社會(huì)救助政策，刺激消費(fèi)需求。前不久，美國(guó)通過(guò)的醫(yī)改方案是社保制度作為一個(gè)生產(chǎn)要素的又一具體體現(xiàn)。

普遍性和全民化原則被更廣泛地接受。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，盡管發(fā)達(dá)國(guó)家的社會(huì)保障改革仍以增收節(jié)支、控制成本過(guò)快上漲為主要目標(biāo)，但制度普遍性和全民化的原則并沒(méi)有動(dòng)搖，維護(hù)社會(huì)公平依然是基本價(jià)值取向。日本作為少子、高齡化最嚴(yán)重的國(guó)家之一，雖然也采取了諸如合理確定自付比例、控制醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等措施抑制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，但在2006年醫(yī)療保險(xiǎn)改革中依然明確提出國(guó)民皆保險(xiǎn)的原則。一些社會(huì)保障制度尚未達(dá)到全民覆蓋的發(fā)達(dá)國(guó)家一方面在努力控制某些項(xiàng)目費(fèi)用過(guò)快上漲，另一方面把制度覆蓋全民作為重要目標(biāo)。奧巴馬政府的醫(yī)改方案終獲通過(guò)，說(shuō)明即便在美國(guó)這樣強(qiáng)調(diào)效率的國(guó)家，社會(huì)保障的普遍性和全民化仍然在向前推進(jìn)。

社會(huì)保障在發(fā)達(dá)國(guó)家已有120多年的發(fā)展歷史，歷經(jīng)多次世界經(jīng)濟(jì)蕭條而日益完善，在紓解社會(huì)矛盾、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)國(guó)家長(zhǎng)治久安等方面顯示出強(qiáng)大功能?？傮w上看，提高效率并努力實(shí)現(xiàn)效率與公平之間的平衡，是發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)保障發(fā)展和改革的方向。123下一頁(yè)最后

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