無憂保失業(yè)保險(xiǎn)早報(bào):28日,人力資源和社會(huì)保障部調(diào)研組來天津市調(diào)研,調(diào)研組對(duì)天津建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)保制度工作給予充分肯定和高度評(píng)價(jià),認(rèn)為天津基本醫(yī)保制度改革代表醫(yī)保制度發(fā)展方向,為全國(guó)提供了經(jīng)驗(yàn)。近年來,天津市委、市政府在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí),高度重視社會(huì)建設(shè),著力保障和改善民生,將醫(yī)療保險(xiǎn)工作擺在改善民生、維護(hù)權(quán)益、促進(jìn)和諧的重要位置,堅(jiān)持用積極的態(tài)度、發(fā)展的辦法解決群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。天津市人力資源和社會(huì)保障局圍繞人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo),堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,堅(jiān)持?jǐn)U大覆蓋范圍,堅(jiān)持減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān),不斷完善相關(guān)政策,不斷提高服務(wù)效率,不斷提高保障水平,實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的良性互動(dòng)。截至目前,全市醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群930萬人,參保率達(dá)到90%以上,提前完成國(guó)家醫(yī)改確定的目標(biāo)。
據(jù)了解,自2001年11月始,天津市實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,幾年來通過政策制度的調(diào)整完善,醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。塘沽區(qū)、開發(fā)區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與全市制度實(shí)現(xiàn)并軌,形成了醫(yī)保制度的全市統(tǒng)籌;推動(dòng)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度一體化,基本醫(yī)保制度從城鎮(zhèn)到鄉(xiāng)村、從職工到居民、從本市人到外來務(wù)工人員和臺(tái)港澳人員以及外國(guó)人全覆蓋。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的發(fā)展思路,使本市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革走在全國(guó)前列。
本著量力而行、盡力而為的原則,這幾年天津市醫(yī)保制度的改革圍繞經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾的期盼,連續(xù)出臺(tái)了39項(xiàng)提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的惠民政策。實(shí)施困難企業(yè)退休人員醫(yī)保待遇與單位繳費(fèi)脫鉤,徹底解決退休人員醫(yī)保問題;實(shí)行門診統(tǒng)籌,確保職工和居民全部享有門診保障待遇;提高住院、門診、門診特殊病等待遇標(biāo)準(zhǔn),城鎮(zhèn)職工住院最高支付限額可達(dá)30萬元,城鄉(xiāng)居民最高支付限額平均可達(dá)12萬元;采取失業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)貼繳費(fèi)的方式,將失業(yè)人員全部納入職工醫(yī)保范圍。
目前全市建立了社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé),包括原新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、街鎮(zhèn)鄉(xiāng)勞動(dòng)保障服務(wù)中心、學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)配合的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)。全面建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化支撐體系,實(shí)現(xiàn)了各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)和學(xué)生醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)上參保繳費(fèi)和待遇審核,城鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店全面實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,醫(yī)保住院實(shí)現(xiàn)了三分鐘辦結(jié)住院手續(xù),門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算徹底解決了墊付醫(yī)療費(fèi)“轉(zhuǎn)圈報(bào)銷”的歷史。去年全市門診刷卡就醫(yī)惠及1175.7萬人次,刷卡結(jié)算率達(dá)95%。
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