無(wú)憂保失業(yè)保險(xiǎn)早報(bào)：2007年8月15日上午10時(shí),國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì)，請(qǐng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義介紹中國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)情況，并回答中外提問(wèn)。

下面是發(fā)布會(huì)發(fā)言文字實(shí)錄。

[郭衛(wèi)民]女士們、先生們，上午好！歡迎大家出席國(guó)務(wù)院新聞辦新聞發(fā)布會(huì)。近期國(guó)務(wù)院新聞辦將就涉及廣大人民群眾的切身利益，同時(shí)也是媒體和輿論普遍關(guān)注的一些熱點(diǎn)問(wèn)題舉行一系列的發(fā)布會(huì)。[2007-08-1510:03:48][郭衛(wèi)民]近期我們會(huì)邀請(qǐng)國(guó)家發(fā)改委、教育部、民政部、勞動(dòng)保障部、建設(shè)部、水利部、農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部、人民銀行，振興東北辦等有關(guān)部門出席國(guó)務(wù)院新聞發(fā)布會(huì)，向大家介紹情況，回答媒體關(guān)注的問(wèn)題。今天我們很高興請(qǐng)來(lái)勞動(dòng)保障部副部長(zhǎng)胡曉義先生給大家做介紹。今天主要介紹城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)有關(guān)情況，也會(huì)就大家所關(guān)注的涉及勞動(dòng)保障部有關(guān)問(wèn)題回答大家的提問(wèn)。胡部長(zhǎng)原來(lái)是勞動(dòng)保障部的新聞發(fā)言人，所以了解的情況比較多，他也是國(guó)務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部際聯(lián)席會(huì)議辦公室的主任?，F(xiàn)在請(qǐng)胡部長(zhǎng)做介紹。[2007-08-1510:06:19][胡曉義]大家早上好！按照國(guó)新辦安排，受國(guó)務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部際聯(lián)席會(huì)議委托，我向大家介紹一下《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》的形成過(guò)程和主要政策。[2007-08-1510:07:53][胡曉義]一、關(guān)于《指導(dǎo)意見》的形成過(guò)程和試點(diǎn)的任務(wù)黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視人民群眾的健康問(wèn)題，從1998年開始就在全國(guó)范圍建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，2003年啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，著手建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，2005年開始城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)，目前各地已經(jīng)普遍推開。這幾項(xiàng)制度的建立，對(duì)于改善人民生活和促進(jìn)社會(huì)發(fā)展都起到了積極作用。現(xiàn)在針對(duì)包括學(xué)生兒童在內(nèi)的2億多城鎮(zhèn)非從業(yè)居民缺乏醫(yī)療保障制度安排問(wèn)題，有關(guān)部門從2005年開始做了大量調(diào)查研究，并指導(dǎo)地方對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行探索。在此基礎(chǔ)上，國(guó)務(wù)院部署有關(guān)部門起草了《指導(dǎo)意見》，先后召開了東中西部地區(qū)三個(gè)座談會(huì)并書面征求各省區(qū)市意見。目前文件已正式下發(fā)。[2007-08-1510:08:42][胡曉義]這次試點(diǎn)的任務(wù)是探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系，形成合理的籌資機(jī)制、健全的管理機(jī)制和規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制，逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。試點(diǎn)工作的整體部署是2007年選擇79個(gè)城市啟動(dòng)，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)，2010年在全國(guó)全面推開。[2007-08-1510:09:44][胡曉義]二、試點(diǎn)的主要政策關(guān)于試點(diǎn)的原則。一是堅(jiān)持低水平起步，二是堅(jiān)持自愿原則，三是明確中央和地方政府的責(zé)任，四是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。關(guān)于參保范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍是不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。[2007-08-1510:10:20][胡曉義]關(guān)于籌資水平。一是要根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，并考慮當(dāng)?shù)鼐用窦彝ズ拓?cái)政負(fù)擔(dān)的能力，恰當(dāng)確定籌資水平。二是要根據(jù)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民中成年人和未成年人等不同人群的基本醫(yī)療消費(fèi)需求，分別確定費(fèi)率。三是鼓勵(lì)地方探索建立籌資水平、繳費(fèi)年限和待遇水平掛鉤的機(jī)制。[2007-08-1510:10:55][胡曉義]關(guān)于繳費(fèi)和補(bǔ)助。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。關(guān)于財(cái)政補(bǔ)助，一是對(duì)試點(diǎn)城市所有參保居民每人每年補(bǔ)助水平不低于40元。二是對(duì)困難群體中的未成年人，即屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童，除普遍補(bǔ)助不低于40元之外，其參保所需家庭繳費(fèi)部分，政府原則上每年再按不低于人均10元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助；對(duì)成年居民中的困難人員，即低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人，除普遍補(bǔ)助不低于40元之外，其參保所需家庭繳費(fèi)部分，政府每年再按不低于人均60元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。[2007-08-1510:12:12][胡曉義]中央政府對(duì)上述城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)的補(bǔ)助，按中西部和東部?jī)深惖貐^(qū)分別確定標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)中西部地區(qū)，中央財(cái)政對(duì)所有參保居民給予20元普遍補(bǔ)助，對(duì)未成年的困難城鎮(zhèn)居民再給予5元補(bǔ)助，對(duì)成年困難城鎮(zhèn)居民再給予30元補(bǔ)助；對(duì)東部地區(qū)，中央財(cái)政參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助辦法給予適當(dāng)補(bǔ)助。[2007-08-1510:12:48][胡曉義]關(guān)于保障重點(diǎn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金重點(diǎn)用于居民的住院和門診大病醫(yī)療支出，有條件的地區(qū)在重點(diǎn)保大病的基礎(chǔ)上，可以逐步試行門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理，原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，同時(shí)鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索建立城鄉(xiāng)一體化的制度和管理服務(wù)體系。強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)基層和基礎(chǔ)建設(shè)，嚴(yán)格基金管理和監(jiān)督，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)療保險(xiǎn)中的作用。[2007-08-1510:14:40][郭衛(wèi)民]剛才胡曉義副部長(zhǎng)做了一個(gè)簡(jiǎn)要的介紹，散發(fā)的材料也有了。下面我們開始提問(wèn)。[2007-08-1510:15:42][中國(guó)人口報(bào)]胡部長(zhǎng)您好，我國(guó)目前有老齡人口1.44億，其中有報(bào)道說(shuō)，這些老年人口中參加醫(yī)保退休的老年人達(dá)3700多萬(wàn)，晚年時(shí)有不少人要到子女工作地養(yǎng)老，他們看病就醫(yī)時(shí)可能面臨著異地?zé)o法報(bào)銷的問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)勞動(dòng)保障部是否意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題的存在，您認(rèn)為解決這個(gè)問(wèn)題有哪些行之有效的方法進(jìn)行探討？謝謝。[2007-08-1510:19:31][胡曉義]中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入到老齡化的社會(huì)，有一億四千多萬(wàn)的老年人，參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員，隨著這些人當(dāng)中有一些異地安置或者居住，確實(shí)帶來(lái)了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用異地報(bào)銷問(wèn)題。為了解決這些問(wèn)題，各地也探索了一些辦法，有些還是有一定效果的：一種辦法是老年人在居住地看病就醫(yī)之后，由他原來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理地方定期給予報(bào)銷；另外一種辦法就是醫(yī)療保險(xiǎn)管理地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，對(duì)于異地安置比較集中地區(qū)，委托當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代管這批異地安置的老年人。[2007-08-1510:21:13][胡曉義]這個(gè)問(wèn)題要從技術(shù)上進(jìn)行解決，我們也正在想一些辦法。大家可能知道，現(xiàn)在已經(jīng)有了勞動(dòng)保障信息管理網(wǎng)絡(luò)，我們叫做“金保工程”，這也是國(guó)家12項(xiàng)重大信息管理工程之一。在這個(gè)工程上，我們要增加醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)管理的內(nèi)容，已經(jīng)開始規(guī)劃。[2007-08-1510:22:24][胡曉義]這個(gè)工程建設(shè)好了以后，有助于解決異地醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的問(wèn)題，但是由于我國(guó)地域大、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異非常大，各地的醫(yī)療消費(fèi)水平和籌資的水平差異也非常大，完全實(shí)現(xiàn)全國(guó)各地統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一報(bào)銷還有難度。我們已經(jīng)注意到并且非常關(guān)注你所提到的問(wèn)題，正在采取解決措施。謝謝。[2007-08-1510:22:52][中央電視臺(tái)]請(qǐng)問(wèn)胡部長(zhǎng)，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保試點(diǎn)的改革中參保人大致的繳費(fèi)水平是多少？對(duì)應(yīng)的待遇水平是多少？對(duì)于確實(shí)無(wú)力繳費(fèi)的家庭和個(gè)人打算給予哪些幫助？謝謝！[2007-08-1510:23:40][胡曉義]這次試點(diǎn)是在部分城市，現(xiàn)在正式確定列入試點(diǎn)名單的是79個(gè)城市，有大城市、中等城市，也有像縣城這樣的小城市。試點(diǎn)的原則之一是中央確定主要原則和政策，由地方來(lái)具體實(shí)施和探索，而探索當(dāng)中的內(nèi)容之一就是合理地籌資水平和支付水平、保障水平。[2007-08-1510:24:33][胡曉義]所以，由于各個(gè)城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一樣，城市規(guī)模不一樣，醫(yī)療消費(fèi)需求也不一樣，各個(gè)城市之間不會(huì)有一個(gè)整齊劃一的籌資水平和報(bào)銷比例。但是我們?nèi)匀灰櫦暗结t(yī)療保障系統(tǒng)的整體平衡，包括農(nóng)村新型合作醫(yī)療的水平銜接和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平的銜接，所以也有一個(gè)大體的、指導(dǎo)性的安排。[2007-08-1510:25:07][胡曉義]根據(jù)我們廣泛調(diào)查研究和普遍測(cè)算來(lái)看，就籌資水平而言，相當(dāng)于本地區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2%或者多一點(diǎn)這樣的籌資水平大體是恰當(dāng)?shù)摹2007-08-1510:25:56][胡曉義]在保障水平方面，我們指導(dǎo)地方爭(zhēng)取能夠達(dá)到制度規(guī)定內(nèi)的醫(yī)療花費(fèi)費(fèi)用是50%以上、60%左右，這是我們所希望的，這樣就有助于解決群眾看病的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問(wèn)題。[2007-08-1510:26:44][胡曉義]而對(duì)于你提到的對(duì)困難城鎮(zhèn)居民給予哪些幫助，除了剛才我講的在普遍給予財(cái)政補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，再增加給財(cái)政補(bǔ)助之外，也還可以有一些其他的辦法。[2007-08-1510:27:21][胡曉義]就是對(duì)于特別困難的居民，可以有些定向的服務(wù)或者定向的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)解決他們醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題。除此之外，我們還要發(fā)揮醫(yī)療救助制度、社會(huì)慈善事業(yè)這樣一些系統(tǒng)的作用，共同來(lái)解決群眾、特別是困難群體看病難的問(wèn)題。謝謝你的提問(wèn)。[2007-08-1510:27:53][英國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家雜志]胡部長(zhǎng)，剛才您在第六部分提出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，您能不能具體解釋一下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用是什么？第二個(gè)問(wèn)題，您說(shuō)試點(diǎn)項(xiàng)目有79個(gè)城市，北京算不算在內(nèi)？謝謝！[2007-08-1510:28:31][胡曉義]這次確定的79個(gè)試點(diǎn)城市里面沒有北京、天津和上海，但是這三個(gè)直轄市實(shí)際上已經(jīng)開展或者部署了類似的保障制度，之所以沒有再把直轄市列入試點(diǎn)的范圍，一個(gè)是考慮他們已經(jīng)開展了一些制度的因素。再有，就一個(gè)城市而言，醫(yī)療保險(xiǎn)制度要做就把全體居民都包括進(jìn)來(lái)，他們不能想象成只是東城區(qū)的居民搞醫(yī)療保險(xiǎn)，而西城區(qū)的居民不搞醫(yī)療保險(xiǎn)，北京實(shí)際上已經(jīng)全面實(shí)施了，所以不再有試點(diǎn)的性質(zhì)了。[2007-08-1510:32:14][胡曉義]這些城市雖然沒有列入試點(diǎn)的名單，但是我們部際聯(lián)席會(huì)議也有這個(gè)責(zé)任指導(dǎo)這三個(gè)直轄市的醫(yī)療保險(xiǎn)工作。在國(guó)務(wù)院的文件里也提到，已經(jīng)先行開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的城市要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善制度，并且進(jìn)一步探索更加符合實(shí)際的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體制和機(jī)制，實(shí)際上也把部分先行開展的城市列入到這個(gè)范圍中了。[2007-08-1510:32:58][胡曉義]你提到的關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的問(wèn)題，上個(gè)月剛剛在成都開過(guò)一個(gè)專題會(huì)議，專門研究推動(dòng)這項(xiàng)工作。這是很大的一項(xiàng)工作，是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)調(diào)整的重大舉措，就是要把更多的醫(yī)療服務(wù)資源充實(shí)到基層。[2007-08-1510:33:51][胡曉義]不久前，溫家寶總理曾經(jīng)專門視察了北京社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保障基層管理。他提到：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要實(shí)行預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、計(jì)劃生育相結(jié)合。這就回答了你剛才說(shuō)的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要功能的問(wèn)題了[2007-08-1510:34:25][胡曉義]對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)講，我們是要更多地利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這個(gè)資源，把群眾日常的疾病或者是能夠不住院治療的疾病在社區(qū)這個(gè)層次上得到解決，這樣也從一個(gè)方面降低了群眾看病的費(fèi)用，也方便了為群眾服務(wù)。謝謝你的提問(wèn)。[2007-08-1510:34:57][郭衛(wèi)民]關(guān)于社區(qū)醫(yī)療，可能跟醫(yī)療體制改革也有相關(guān)的問(wèn)題。我們計(jì)劃9月上旬還會(huì)請(qǐng)衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)出席發(fā)布會(huì)，到那時(shí)候有關(guān)的問(wèn)題也可以向他們提出來(lái)。[2007-08-1510:35:26][胡曉義]他們說(shuō)得肯定比我專業(yè)多了。[2007-08-1510:35:59][中國(guó)日?qǐng)?bào)]胡副部長(zhǎng)，您知道中國(guó)有數(shù)量龐大的進(jìn)城農(nóng)民工，他們也非常關(guān)心基本醫(yī)療保險(xiǎn)的問(wèn)題。您剛才介紹國(guó)家先后啟動(dòng)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和農(nóng)村醫(yī)療制度，正在啟動(dòng)的是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)。對(duì)于農(nóng)民工來(lái)說(shuō)，他們可以參加的是哪一種基本醫(yī)療保險(xiǎn)？政府鼓勵(lì)和推進(jìn)的是哪種基本醫(yī)療形式？目前農(nóng)民工有多少已經(jīng)享受了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度？謝謝！[2007-08-1510:36:27][胡曉義]中國(guó)的農(nóng)民工問(wèn)題是城鎮(zhèn)化、工業(yè)化過(guò)程中的突出現(xiàn)象，現(xiàn)在可以列到農(nóng)民工范圍的大約有兩億人，其中有一億兩千萬(wàn)到一億三千萬(wàn)人是進(jìn)入到城市或者長(zhǎng)期在城市工作，而這其中和用人單位形成相對(duì)穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的，據(jù)我們調(diào)查有六千萬(wàn)到七千萬(wàn)人。[2007-08-1510:37:01][胡曉義]農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工遇到疾病的風(fēng)險(xiǎn)是需要有制度安排來(lái)保障的，按照2003年以來(lái)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度安排和政策規(guī)定，所有農(nóng)村居民都可以自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并且得到政府的補(bǔ)助。據(jù)我所知，農(nóng)村新型合作醫(yī)療已經(jīng)覆蓋了農(nóng)村八億人口中的七億以上。[2007-08-1510:37:45][胡曉義]但是對(duì)于進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民，特別是和用人單位形成比較穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工，僅有這樣一個(gè)制度安排我認(rèn)為還是不夠的，還必須參加城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。[2007-08-1510:38:22][胡曉義]因?yàn)樗诔鞘袆?wù)工，如果出了比較大的疾病風(fēng)險(xiǎn)，僅僅靠新型農(nóng)村合作醫(yī)療比較低的籌資水平是難以支付在城市的醫(yī)療費(fèi)用的。而且農(nóng)民工在一個(gè)企業(yè)或者一個(gè)單位工作，和這個(gè)單位形成了勞動(dòng)關(guān)系，這個(gè)用人單位也有義務(wù)根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定為他提供醫(yī)療保險(xiǎn)。[2007-08-1510:38:58][胡曉義]但是我們也注意到，這樣一個(gè)群體在醫(yī)療領(lǐng)域中感到最大的風(fēng)險(xiǎn)是大病的風(fēng)險(xiǎn)，普通的疾病可以自己來(lái)解決，但是一旦出現(xiàn)大病費(fèi)用是難以承擔(dān)的，所以我們?cè)诔擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度里面，對(duì)農(nóng)民工專門做出一個(gè)政策安排，就是首先保證他住院和大病醫(yī)療，這樣他個(gè)人不用繳費(fèi)、完全由單位來(lái)繳費(fèi)，納入到城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中去。[2007-08-1510:39:26][胡曉義]所以從去年起，勞動(dòng)保障部就開始了一個(gè)推進(jìn)農(nóng)民工參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的專項(xiàng)行動(dòng)，到現(xiàn)在為止已經(jīng)有2600多萬(wàn)農(nóng)民工參加了這樣的保險(xiǎn)，今年我們計(jì)劃超過(guò)三千萬(wàn)人。謝謝你對(duì)農(nóng)民工工作的關(guān)心。[2007-08-1510:40:06][美國(guó)之音]請(qǐng)問(wèn)在制定城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的時(shí)候有沒有參考其他國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)？如果有的話，主要是哪些國(guó)家？怎么跟中國(guó)的實(shí)際情況相結(jié)合？再一個(gè)具體的問(wèn)題，試點(diǎn)參保的范圍這里講到是非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，有些人是城市戶口，但是從事的是臨時(shí)工性質(zhì)的工作，他們是不是也包括在內(nèi)？謝謝！[2007-08-1510:40:41][胡曉義]在研究城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策的時(shí)候，應(yīng)該說(shuō)在這之前，我們廣泛地研究了世界各國(guó)的醫(yī)療保障體制和經(jīng)驗(yàn)，我們看到各個(gè)國(guó)家都有各自的特點(diǎn)，從不同角度解決著他們各自的問(wèn)題。[2007-08-1510:42:22][胡曉義]我們這個(gè)制度的設(shè)計(jì)主要是從中國(guó)的國(guó)情出發(fā)，借鑒新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度推行幾年以來(lái)積累的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)世界的經(jīng)驗(yàn)我很難說(shuō)具體參考了哪個(gè)國(guó)家，可以說(shuō)是兼收并聚。[2007-08-1510:42:52][胡曉義]現(xiàn)在開始的制度建設(shè)還處于試點(diǎn)階段，在這個(gè)階段以及在今后制度的發(fā)展過(guò)程中，我們還會(huì)繼續(xù)地學(xué)習(xí)各國(guó)的經(jīng)驗(yàn)和做法。關(guān)于城鎮(zhèn)非從業(yè)居民當(dāng)中有一些臨時(shí)就業(yè)或者是靈活就業(yè)人員的制度安排問(wèn)題，我們總的原則是積極地鼓勵(lì)就業(yè)，希望通過(guò)就業(yè)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)解決他們醫(yī)療保障的問(wèn)題。[2007-08-1510:49:02][胡曉義]也有一些具體的政策來(lái)促進(jìn)這樣一個(gè)原則的實(shí)現(xiàn)，比如說(shuō)對(duì)再就業(yè)困難的下崗失業(yè)人員，通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼的辦法，鼓勵(lì)用人單位錄用他們，通過(guò)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)解決他們醫(yī)療保障的問(wèn)題，社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼包括了養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼和失業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。[2007-08-1510:49:28][胡曉義]對(duì)于那些靈活就業(yè)人員，我們也提供一個(gè)路徑，就是可以按照較低的費(fèi)率來(lái)參加保險(xiǎn)，主要保大病和住院費(fèi)用的問(wèn)題。我們知道在試點(diǎn)過(guò)程中還會(huì)提出很多不同的問(wèn)題，比如小部分人群具體保障怎么實(shí)現(xiàn)的問(wèn)題，我們還會(huì)在實(shí)踐的過(guò)程中不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、加以解決。謝謝。[2007-08-1510:49:59][北京青年報(bào)]胡副部長(zhǎng)您好！我有兩個(gè)問(wèn)題：第一個(gè)問(wèn)題，您認(rèn)為目前實(shí)行的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)能否對(duì)亂開藥、亂收費(fèi)不規(guī)范的醫(yī)療行為起到遏制作用？第二個(gè)問(wèn)題，今年兩會(huì)上田成平部長(zhǎng)曾經(jīng)提出過(guò)對(duì)異地的社保，包括醫(yī)保在內(nèi)的社保接續(xù)機(jī)制這兩年之內(nèi)就能出臺(tái)，現(xiàn)在有沒有具體的時(shí)間表？謝謝。[2007-08-1510:50:23][胡曉義]解決醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中的亂開藥、亂收費(fèi)的問(wèn)題，需要深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，是一個(gè)很大的系統(tǒng)工程。但是，通過(guò)普遍地建立包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi)的醫(yī)療保障制度有助于這個(gè)問(wèn)題的緩解。[2007-08-1510:53:27][胡曉義]這是因?yàn)橐话愕牟』颊哂捎跊]有這樣的專業(yè)知識(shí)，信息的不對(duì)稱很難對(duì)醫(yī)療服務(wù)的合理性和有效性作出評(píng)價(jià)。這個(gè)藥到底應(yīng)不應(yīng)該用？這個(gè)檢查是不是應(yīng)該做？患者個(gè)人很難做出評(píng)價(jià)和選擇。而建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度，不管是職工的、居民的、農(nóng)民的，由于是政府設(shè)立的非盈利醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在管理，它就可以代表全體參保者的利益參與對(duì)醫(yī)療服務(wù)的管理和監(jiān)督，通過(guò)多種形式對(duì)醫(yī)療服務(wù)的行為加以制約和引導(dǎo)，這樣就可以使群眾的繳費(fèi)和政府的補(bǔ)貼得到正確而有效的使用，從而抑制你提到的不合理的現(xiàn)象。[2007-08-1510:54:07][胡曉義]具體的措施我們通常叫做“三、二、一”，“三”是要訂三個(gè)目錄：醫(yī)療保險(xiǎn)基本用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)；“二”是兩個(gè)定點(diǎn)：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店通過(guò)服務(wù)協(xié)議的方式進(jìn)行監(jiān)督。“一”就是改革、改進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算辦法，把現(xiàn)在主要是按照項(xiàng)目付費(fèi)改為按病種付費(fèi)。[2007-08-1510:54:39][胡曉義]我們希望通過(guò)這些措施對(duì)解決你所提到的那些問(wèn)題有所推進(jìn)。異地的問(wèn)題在前面的回答中已經(jīng)提到了，我們通過(guò)管理機(jī)構(gòu)相互的聯(lián)系以及將來(lái)信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)緩解這些問(wèn)題，但是還需要隨著各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程來(lái)逐步平衡各地的保障水平。謝謝！[2007-08-1510:55:21][鳳凰衛(wèi)視]想請(qǐng)問(wèn)胡副部長(zhǎng)，在山西的黑磚窯事件出來(lái)以后，對(duì)于這些在農(nóng)村打工的農(nóng)民工在人身安全都得不到保障的情況下，對(duì)于他們的醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題，勞動(dòng)社會(huì)保障部如何來(lái)監(jiān)督當(dāng)?shù)氐膱?zhí)行？他們這樣的費(fèi)用應(yīng)該由誰(shuí)來(lái)負(fù)擔(dān)或者是補(bǔ)貼？謝謝。[2007-08-1510:56:13][胡曉義]山西黑磚窯事件給我們一個(gè)很大的警示：在關(guān)注城鎮(zhèn)職工包括農(nóng)民工權(quán)益維護(hù)的同時(shí)，也要從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、新農(nóng)村建設(shè)的視角去關(guān)注農(nóng)村的勞動(dòng)用工問(wèn)題。[2007-08-1510:56:45][胡曉義]按照國(guó)務(wù)院的部署，由勞動(dòng)保障部等八個(gè)部門組成的工作組，正在推動(dòng)全國(guó)的農(nóng)村地域，小磚窯、小煤礦、小作坊等等為重點(diǎn)的農(nóng)村大檢查的工作，將在8月底告一段落。我們將會(huì)根據(jù)檢查的情況和檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出相應(yīng)的解決政策和方案，優(yōu)先解決農(nóng)村勞動(dòng)用工當(dāng)中最急需解決的問(wèn)題。謝謝你的問(wèn)題。[2007-08-1510:57:18][中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊]兩個(gè)問(wèn)題想向您請(qǐng)教一下：第一，勞動(dòng)社會(huì)保障部有沒有計(jì)算過(guò)到2010年全面推開城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候，中央財(cái)政需要投入和補(bǔ)助多少錢？現(xiàn)在城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)以及城鄉(xiāng)救助現(xiàn)有的體系是否已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保？會(huì)不會(huì)出現(xiàn)想要參加醫(yī)保卻不能包含在內(nèi)，就是無(wú)法參加醫(yī)保的情況？第二個(gè)問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管，將來(lái)政府是否會(huì)將這些收支情況公開透明化？接受外界的監(jiān)督？謝謝。[2007-08-1511:01:50][胡曉義]按照現(xiàn)在制度的設(shè)計(jì)，城鎮(zhèn)非從業(yè)的居民有兩億四千萬(wàn)人左右，要把他們?nèi)扛采w到這個(gè)制度之下，按照現(xiàn)在的補(bǔ)助水平，中央財(cái)政也要出資、地方財(cái)政也要出資，我想這個(gè)水平你是可以計(jì)算出來(lái)的。但是中國(guó)的經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速地發(fā)展，財(cái)政收入增長(zhǎng)幅度也比較大，完全有能力來(lái)支付制度的費(fèi)用。而且政府職能的轉(zhuǎn)變、公共財(cái)政職能的凸顯，也需要政府的資金更多地向包括社會(huì)保障在內(nèi)的這樣一些公共領(lǐng)域傾斜。[2007-08-1511:02:23][胡曉義]城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施和全面鋪開之后，應(yīng)該說(shuō)在制度安排上是可以覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的，但是也不好說(shuō)一網(wǎng)打盡、無(wú)一遺漏，還有一些人群可能因?yàn)楦鞣N各樣的原因，特別是流動(dòng)性這樣一些原因，可能沒有參加到某一個(gè)制度當(dāng)中去，我們會(huì)在實(shí)踐當(dāng)中、制度推進(jìn)當(dāng)中著力解決這些問(wèn)題。[2007-08-1511:02:48][胡曉義]醫(yī)療保險(xiǎn)的基金，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是人民群眾的救命錢，政府高度關(guān)注它的安全問(wèn)題。除了行政管理、行政監(jiān)督之外，包括所有的醫(yī)療保險(xiǎn)基金必須存在財(cái)政部門設(shè)立的社會(huì)保障基金專戶以及行政部門，包括監(jiān)察部門、審計(jì)部門的監(jiān)督之外，這次國(guó)務(wù)院的文件里面專門提到了社會(huì)監(jiān)督的問(wèn)題。[2007-08-1511:03:13][胡曉義]國(guó)務(wù)院的指導(dǎo)文件里，要求探索建立健全由政府機(jī)構(gòu)、參保居民、社會(huì)團(tuán)體、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督組織，加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理、服務(wù)、運(yùn)行的監(jiān)督。如何對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全以及有效運(yùn)用進(jìn)行更有效地監(jiān)督，也是這次試點(diǎn)當(dāng)中的任務(wù)之一，我們會(huì)總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)、形成更好的機(jī)制，謝謝！[2007-08-1511:04:29][郭衛(wèi)民]也歡迎媒體監(jiān)督吧？[2007-08-1511:04:53][胡曉義]當(dāng)然，社會(huì)團(tuán)體里面也包括著媒體的監(jiān)督。[2007-08-1511:05:21][光明日?qǐng)?bào)]有兩個(gè)問(wèn)題：第一個(gè)問(wèn)題，在試點(diǎn)中我們看到有很多中小學(xué)生，他們占參保人群多大的比重？大概有多少人？第二個(gè)問(wèn)題，是不是意味著小學(xué)到大學(xué)所有的學(xué)生都納入到醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍？謝謝！[2007-08-1511:05:44][胡曉義]至于你說(shuō)的從小學(xué)到大學(xué)的問(wèn)題，對(duì)于大學(xué)生的醫(yī)療保障問(wèn)題，國(guó)務(wù)院已經(jīng)要求教育部、勞動(dòng)保障部、財(cái)政部就如何進(jìn)一步完善大學(xué)生的醫(yī)療保障辦法進(jìn)行專題研究。謝謝！[2007-08-1511:06:52][中國(guó)社會(huì)保障雜志社]胡副部長(zhǎng)您好，您作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部際聯(lián)席會(huì)議辦公室主任，我想問(wèn)您一個(gè)問(wèn)題：您現(xiàn)在對(duì)試點(diǎn)工作最放心的是什么？最擔(dān)心的又是什么？謝謝！[2007-08-1511:07:22][胡曉義]應(yīng)該說(shuō)這個(gè)試點(diǎn)工作或者這個(gè)制度的建設(shè)，有黨中央、國(guó)務(wù)院的高度重視，有各級(jí)黨委的高度重視，有社會(huì)的廣泛關(guān)注，有群眾的支持和擁護(hù)，我相信它一定會(huì)成功，而且會(huì)給老百姓帶來(lái)真正的實(shí)惠，這是我感到最欣慰的。[2007-08-1511:07:56][胡曉義]而我顧慮比較多的是管理和服務(wù)的水平，有這么好的惠民政策，能不能真正地落實(shí)到每一個(gè)應(yīng)當(dāng)受惠的老百姓頭上，很大程度上是看我們?cè)谥苯拥墓芾砗头?wù)的細(xì)節(jié)上是怎么實(shí)施的。[2007-08-1511:08:22][胡曉義]我擔(dān)心我們的基層或者是由于服務(wù)力量不足，或者是由于專業(yè)水平不高，或者是由于服務(wù)態(tài)度不好，讓老百姓在這個(gè)過(guò)程中覺得看病更麻煩了、更復(fù)雜了，這就沒有把政策和制度的效果完全體現(xiàn)出來(lái)，所以我們?cè)谡呖蚣芑敬_定以后，要把管理和服務(wù)當(dāng)作一個(gè)重點(diǎn)來(lái)抓。這方面我們更需要、也更歡迎得到媒體和公眾的監(jiān)督和支持。謝謝！[2007-08-1511:08:53][郭衛(wèi)民]今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝各位！[2007-08-1511:09:22]

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中國(guó)網(wǎng)直播：國(guó)新辦舉辦中國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新聞發(fā)布會(huì)

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