無憂保失業(yè)保險早報:6月13日,楊紅今天從青島市政府召開的新聞發(fā)布會上獲悉,《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》已正式出臺,將于今年7月1日實施,10月1日起參保城鎮(zhèn)居民可享醫(yī)療保險待遇。該項制度的出臺實施,將使青島市城鎮(zhèn)居民中的在校學(xué)生、少年兒童、部分老年人、殘疾人以及其他無業(yè)人員等五類人群,約85萬人得到基本醫(yī)療保險制度的保障,將進(jìn)一步有效緩解職工群眾“看病難、看病貴”問題。據(jù)介紹,青島市出臺的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度與外地相比主要有以下特點:覆蓋面廣。這次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保范圍,主要是七區(qū)內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)居民,具體包括少年兒童、大學(xué)生、重度殘疾人員、老年居民和其他非從業(yè)人員等五類,一次納入約85萬人。五市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度將逐步參照實施。納入后的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障待遇將與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度相銜接,也意味著青島市以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為框架的多層次醫(yī)療保障體系基本建成。財政補助大。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌資原則是:居民醫(yī)療保險繳費以個人和家庭繳費為主,財政給予適當(dāng)補助;老年人、殘疾人、低保對象等困難城鎮(zhèn)居民主要由財政給予補助。為減輕居民負(fù)擔(dān),結(jié)合青島市的財政狀況,青島市規(guī)定對享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優(yōu)撫對象,其個人繳費部分由財政全額補助;對重度殘疾人和老年居民等主要由財政補助;對少年兒童、大學(xué)生財政補助水平超過50%。財政補助總金額達(dá)到7420萬元,占總籌資60%。保障水平高。青島市居民醫(yī)療保險待遇,總體上參照現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度設(shè)計,重點保障住院和門診大病,并堅持保大顧小的原則,雖然不建個人賬戶,但城鎮(zhèn)老年居民、重度殘疾人門診醫(yī)療費在社區(qū)就醫(yī)可報銷30%,少年兒童、大學(xué)生的住院和門診大病醫(yī)療待遇總體上與原獨生子女醫(yī)療待遇持平,另外將意外傷害門急診醫(yī)療費納入基本醫(yī)療保險支付范圍。上述待遇設(shè)計雖然低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障水平,但與全國同類城市同類人群相比保障水平較高。與社區(qū)醫(yī)療緊密結(jié)合。該辦法的突出特點是繼續(xù)從政策上吸引居民到社區(qū)就醫(yī),即通過機制調(diào)整、利益引導(dǎo),充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作用。通過建立家庭醫(yī)生聯(lián)系人制度和社區(qū)首診轉(zhuǎn)診制度,實現(xiàn)小病在社區(qū),大病到醫(yī)院,社區(qū)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診,發(fā)展健康保健等等。建立這樣一種機制,符合中央關(guān)于大力支持和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的精神,有利于合理利用醫(yī)療資源,減輕城鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),緩解當(dāng)前較為突出的看病難、看病貴問題,也為深化城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革積累經(jīng)驗?!肚鄭u市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》解讀一、關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保范圍居民醫(yī)療保險的參保范圍,主要是七區(qū)內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)居民,具體有以下五種情況:一是少年兒童。指中等以下學(xué)校在校學(xué)生、托幼機構(gòu)在冊兒童和其他具有本市城鎮(zhèn)戶籍未滿18周歲的少年兒童。二是大學(xué)生。指經(jīng)教育、勞動等部門批準(zhǔn)的駐青各類??埔陨细咝<案黝惛叩嚷殬I(yè)技術(shù)學(xué)校的全日制在校學(xué)生。三是重度殘疾人員。指具有本市城鎮(zhèn)戶籍,持有《中華人民共和國殘疾人證》并且傷殘等級達(dá)到1級和2級的殘疾人員。四是老年居民。指具有本市城鎮(zhèn)戶籍,男滿60周歲、女滿50周歲未曾就業(yè)的居民。五是其他非從業(yè)人員。指具有本市城鎮(zhèn)戶籍,在法定勞動年齡以內(nèi)未曾參加過社會保險或參加過社會保險但不享受失業(yè)保險待遇以及享受失業(yè)保險待遇期滿的失業(yè)人員。二、城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)本次籌資水平的確定,綜合考慮了國務(wù)院試點方案要求、不同人群基本醫(yī)療保障需求、個人和財政承受能力,同時參考了同類城市的籌資水平。五類人員的具體籌資標(biāo)準(zhǔn):1、少年兒童按照每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中個人繳納40元,財政補助60元。少年兒童獨生子女的,財政另外補助5元。2、在校大學(xué)生按照每人每年40元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中,財政補助20元,其余部分由個人或者原渠道解決。3、重度殘疾人員按照每人每年900元標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中,個人繳納150元,財政補助750元。4.老年居民按照每人每年900元標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中,個人繳納300元,財政補助600元。5.城鎮(zhèn)非從業(yè)人員按照每人每年900元標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中,個人繳納720元,財政補助180元。享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇的家庭、優(yōu)撫對象或特困職工家庭的參保人,個人繳費部分由財政全額補助。
無憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù),推出“互聯(lián)網(wǎng)+個人社保”的個體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無憂保微信號,即可在線進(jìn)行個人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。
小編有話說:謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章,有什么想對小編說的盡管來吧,大家的支持就是我們的動力,歡迎大家踴躍發(fā)表疑問,歡迎吐槽,社保生態(tài)圈群:248069515
標(biāo)簽: 基本醫(yī)療保險基本醫(yī)療醫(yī)療保險保險醫(yī)療