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近日,市人力社保局、市財政局、市國資委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于部分行業(yè)企業(yè)醫(yī)療保險納入全市統(tǒng)籌管理的實施方案》,規(guī)定中國石油大港油田公司、天鐵冶金集團有限公司、國網(wǎng)天津市電力公司、天津華能楊柳青熱電有限責任公司、中鐵十八局集團有限公司、中鐵十六局集團第二工程有限公司、中國水電基礎(chǔ)局有限公司、中交天津航道局有限公司、中鐵二十三局集團電務(wù)工程有限公司等行業(yè)企業(yè)醫(yī)療保險納入全市統(tǒng)籌管理,并就實施辦法、進度安排做了明確要求。此次行業(yè)統(tǒng)籌是本市醫(yī)療保險制度的進一步完善。在實施過程中,市人力社保局始終堅持依法辦事,職工權(quán)益至上,確保了整體工作的有序銜接、平穩(wěn)過渡。
一、依法依規(guī)保障政策落實
會同市財政局、市國資委等相關(guān)部門,按照國家對行業(yè)企業(yè)社會保險移交地方管理的基本原則、政策執(zhí)行、結(jié)余基金處理、經(jīng)辦業(yè)務(wù)整合等方面的要求和本市醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,研究形成決策,并在多次征求行業(yè)企業(yè)、相關(guān)業(yè)務(wù)部門和社保經(jīng)辦機構(gòu)意見后修改完善,最終確定具體措施,保障移交工作穩(wěn)步進行。
二、共議共決維護職工權(quán)益
通過開展調(diào)研和行業(yè)企業(yè)、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)座談會,了解和聽取企業(yè)訴求,掌握經(jīng)辦重點難點,并建立協(xié)議辦事、共商共決的機制,解決企業(yè)提出的突出問題、特殊情況。對于企業(yè)反映的職工流動作業(yè)性強、墊付醫(yī)藥費報銷等問題,采取行業(yè)企業(yè)協(xié)助辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地安置、門診特殊病登記,開辟墊付醫(yī)療費報銷“綠色通道”等措施,不斷完善制度設(shè)計,方便行業(yè)企業(yè)管理,維護職工基本權(quán)益。
三、嚴審嚴控強化基金安全
明確行業(yè)企業(yè)實行風險預留金制度后至納入全市統(tǒng)籌管理前的歷年醫(yī)保結(jié)余資金,統(tǒng)一納入全市醫(yī)療保險財政專戶;醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)余資金,由行業(yè)企業(yè)與參保人員結(jié)清?!秾嵤┓桨浮愤€對行業(yè)企業(yè)醫(yī)保結(jié)余資金的財會審計、專賬管理和申報流程等進行了嚴格規(guī)定,防止出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、挪用、套用基金等問題,強化基金安全措施。
四、搞好銜接確保平穩(wěn)過渡
由于行業(yè)企業(yè)實行全市統(tǒng)籌管理前,在繳費比例、經(jīng)辦模式、待遇水平、保險項目等方面與全市整體情況存在較大差異,在銜接和移交過程中難度較大。《實施方案》明確了做好政策、經(jīng)辦、信息系統(tǒng)銜接的具體措施,同時,企業(yè)可通過申報醫(yī)保結(jié)余資金用以解決納入全市統(tǒng)籌管理后企業(yè)特殊問題或建立補充醫(yī)療保險,確保參保人員醫(yī)保待遇水平不降低。