基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的來源
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的來源為:用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)扣除劃入個(gè)人帳戶后的剩余部分;統(tǒng)籌基金利息;滯納金和其他資金。
參見:《關(guān)于同意省部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法的批復(fù)》(閩政[2000]文2號(hào))
執(zhí)行日期:2000年9月4日
2002年度統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額
2002年度省、部屬駐榕單位職工住院和門診特殊病種和治療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)仍按原標(biāo)準(zhǔn)不變,即住院醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)為978元,門診特殊病種和治療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)為1173.6元。
2002年度內(nèi),統(tǒng)籌基金的最高支付限額調(diào)整為44800元。
參見:《關(guān)于公布2002年度省、部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額的通知》(閩勞社[2002]4號(hào))
執(zhí)行日期:2002年1月21日
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的管理
1、按照“以收定支,收支平衡”的原則,加強(qiáng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出管理。既保障職工的基本醫(yī)療,又要量入為出,合理有效地使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。各級(jí)財(cái)政部門和勞動(dòng)保障部門對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況要進(jìn)行監(jiān)控和預(yù)測分析,建立基金赤字預(yù)警機(jī)制,發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)研究提出平衡基金收支的對(duì)策和措施,并及時(shí)報(bào)告同級(jí)人民政府。
2、按照社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)分開核算的原則,嚴(yán)格界定基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶基金各自的支付范圍和責(zé)任。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶基金各自平衡,不得互相擠占。要根據(jù)本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌資水平、當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況等,科學(xué)合理地確定統(tǒng)籌基金的支付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。
3、按照保證職工基本醫(yī)療需求的原則,嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出范圍和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。任何地區(qū)、部門、單位和個(gè)人不得以任何名義擅自擴(kuò)大開支范圍、增加開支項(xiàng)目和提高開支標(biāo)準(zhǔn)。
4、各級(jí)財(cái)政部門、勞動(dòng)保障部門及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定,定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店進(jìn)行考核檢查,對(duì)違反規(guī)定的要按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行認(rèn)真嚴(yán)肅處理。
5、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金納入單獨(dú)的社會(huì)保障基金財(cái)政專戶管理,實(shí)行收支兩條線管理,??顚S?。任何部門、單位或個(gè)人均不得擠占、截留和挪用,也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。各地財(cái)政部門要與勞動(dòng)保障部門以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)密切配合,按照財(cái)政部《社會(huì)保障基金財(cái)政專戶管理暫行辦法》及《社會(huì)保障基金財(cái)政專戶會(huì)計(jì)核算暫行辦法》的規(guī)定和要求,認(rèn)真做好帳戶開設(shè)、收款、撥款、記帳和基金結(jié)余管理等項(xiàng)財(cái)政專戶的管理工作。
6、省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理和支付,建立健全預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度、統(tǒng)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。
7、省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的事業(yè)經(jīng)費(fèi)由省級(jí)財(cái)政預(yù)算解決。
參見:《財(cái)政部關(guān)于加強(qiáng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理工作的通知》(財(cái)社字[1999]158號(hào))
執(zhí)行日期:2000年1月30日
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的計(jì)息辦法
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行計(jì)息辦法:當(dāng)年籌集的部分按活期存款利率計(jì)息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息,按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息;存入社會(huì)保障財(cái)政專戶的沉淀資金,比照3年或零存整取儲(chǔ)蓄存利率計(jì)息,并不低于該檔次利率水平。
參見:《關(guān)于同意省部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法的批復(fù)》(閩政[2000]文2號(hào))
執(zhí)行日期:2000年9月4日
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金免征稅費(fèi)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金及利息收入免征各種稅費(fèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金利息收入(不含個(gè)人帳戶利息),并入統(tǒng)籌基金。
參見:《關(guān)于同意省部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法的批復(fù)》(閩政[2000]文2號(hào))
執(zhí)行日期:2000年9月4日
對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督
用人單位應(yīng)主動(dòng)配合省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理,定期向職工公布年度工資總額的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳交情況,接受職工的監(jiān)督。如出現(xiàn)遲繳、少繳、不繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的情況,職工有權(quán)向省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳及有關(guān)部門投訴。
省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳要加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理;省審計(jì)廳要定期對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì);省社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)要加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督。
參見:《關(guān)于同意省部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法的批復(fù)》(閩政[2000]文2號(hào))
執(zhí)行日期:2000年9月4日
職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的列支渠道
實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革后,取消政府預(yù)算收支科目中“公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)”款級(jí)科目,設(shè)立“行政事業(yè)單位醫(yī)療經(jīng)費(fèi)”款級(jí)科目。用人單位職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi):行政機(jī)關(guān)列入“經(jīng)常性支出”的“社會(huì)保障費(fèi)”支出;事業(yè)單位列入“事業(yè)支出”的“社會(huì)保障費(fèi)”(專職從事經(jīng)營活動(dòng)的職工繳費(fèi)列“經(jīng)營支出”);企業(yè)在職職工列入“應(yīng)付福利費(fèi)”,企業(yè)離退休人員列入“勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)”。 財(cái)政對(duì)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的補(bǔ)助在有關(guān)事業(yè)費(fèi)中列支。
參見:《財(cái)政部關(guān)于加強(qiáng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理工作的通知》(財(cái)社字[1999]158號(hào))
執(zhí)行日期:2000年1月30日
標(biāo)簽: 統(tǒng)籌基金醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療