廣州市海珠區(qū)一社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)，街坊在排隊(duì)繳費(fèi)。

　　靈活就業(yè)人員可參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保

　　廣州戶籍人口醫(yī)保政策又有變化，這次涉及的主要人員是城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員，以及已參加靈活就業(yè)醫(yī)保的外來(lái)從業(yè)人員，同時(shí)職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額也有很大提高。

　　廣州市人社局昨天就7月1日起施行的《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)進(jìn)行解讀。

　　《辦法》5大改變

　　靈活就業(yè)人員納入職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

　　《辦法》規(guī)定了廣州建立職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(即現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn))、職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助、職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)還建立城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)，以確保新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施和平穩(wěn)運(yùn)行。同時(shí)，廣州市將不再實(shí)施現(xiàn)行的城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)，而將其納入職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的制度內(nèi)。

　　提高重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額

　　2001年，廣州啟動(dòng)實(shí)施重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助制度時(shí)，設(shè)定重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助15萬(wàn)元的年度最高支付限額?！掇k法》提高了年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，規(guī)定了職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助的年度最高支付限額為上年度本市在崗職工年平均工資的3倍。

　　發(fā)布會(huì)還透露，隨著本市在崗職工年平均工資的增長(zhǎng)，職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助年度最高支付限額也將不斷提高。

　　降低靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)

　　現(xiàn)行城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法規(guī)定，靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)為上年度本市在崗職工月平均工資。2007年度廣州在崗職工月平均工資為3027元，到2013年度廣州在崗職工月平均工資已達(dá)5808元，靈活就業(yè)人員普遍反映參保繳費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)較重。

　　《辦法》規(guī)定，靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)按職工繳費(fèi)基數(shù)的下限執(zhí)行(即上年度本市在崗職工月平均工資的60%)，也就是說(shuō)靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)從上年度本市在崗職工月平均工資的100%降低至60%。

　　取消過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金政策

　　在啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，廣州市設(shè)置了過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的規(guī)定。而目前，廣州醫(yī)療保險(xiǎn)制度已實(shí)施13年，到達(dá)退休年齡的參保人員已有一定的參保年限積累，加上《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《醫(yī)保條例》均已明確規(guī)定，累計(jì)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)未達(dá)到規(guī)定年限的，可繼續(xù)參保繳費(fèi)至規(guī)定年限后再享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　《辦法》為此取消了過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的規(guī)定，對(duì)于未達(dá)到規(guī)定年限且符合延繳職工醫(yī)保費(fèi)的人員，可以根據(jù)《辦法》規(guī)定繼續(xù)按月延繳職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至規(guī)定年限，同時(shí)在延繳期間可以按規(guī)定享受職工的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　嚴(yán)查個(gè)人賬戶資金支付非醫(yī)療用品

　　《辦法》加大對(duì)個(gè)人賬戶資金支付非醫(yī)療用品的監(jiān)管力度：要求定點(diǎn)藥店設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)專用收費(fèi)系統(tǒng)，并與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)監(jiān)控系統(tǒng)連通，同時(shí)還規(guī)定了整改時(shí)限，逾期未整改的予以解除服務(wù)協(xié)議。